休克為何要給epinephrine? | 合法藥品大搜索
2011年7月20日—...劑,詳細的劑量與配製方式不在這邊描述(這裡有小抄:常用急救藥物),一般急診多用0.5-1mg靜脈注射或是2mg加入10mL注射用水中,給予氣管內管給予。
Epinephrine,學醫的人最先接觸的藥物之一,甚至很多常看醫學相關連續劇的人,都不時會聽到他的名字。
或許你聽到的不是Epinephrine,是Adrenaline或是Bosmin等等的,要不然,你就會聽到一個最熟悉的中文:腎上腺素。
是的,以藥理學來說,腎上腺素就是針對身體的alpha及beta受體均有刺激性,使得血管收縮,血壓升高,心肌收縮力增加,心律加快,增加心輸出,但是,這跟休克有什麼關係呢?
如果你是醫學院的人,大概看這張圖就可以了解了:
其實一般人認識的休克,大概是從電視中所看到的昏倒,然後一群人湧上去,其中有一個人會喊著:休克!!接著就會進行一些醫療行為,像是CPR之類的。
所以為了導正視聽,我們在這邊讓大家重新認識一下何謂休克。
就如同之前提過的菌血症或是敗血症一樣(SIRS→sepsis→severe sepsis→septic shock 全身性發炎症候群→敗血症→嚴重敗血症→敗血性休克),在重症醫療體系中,對休克也是有正式定義的。[1]
所謂休克,就是指:
廣泛性而且嚴重的血液灌流量不足。 在臨床上,如果收縮壓小於90mmHg,或是收縮壓比平常監測的再低30-40mmHg,並有同時發生組織灌流量不足的狀況時,我們就稱之為休克。如果你對組織灌流量不足不是很理解,我可以舉幾個簡單的例子:
當腦部血液灌流量不足時,就會發生意識不清或是昏迷。 當腎臟灌流量不足時,就會有寡尿的狀況發生。 周邊組織灌流量不足時,就會有四肢冰冷或是發紫、發黑的狀況發生。簡單化一個示意圖給各位參考:
休克循環
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