預防偏頭痛的藥– 台灣頭痛學會 | 合法藥品大搜索

最有名的藥就是心康樂（Inderal），是第一種被證實預防偏頭痛有效的藥物。當然與它同型的藥物很多，其中包括天諾...此藥的半衰期很長，所以通常一天只需要服用一次。

那些偏頭痛病人需要做預防呢？大致可歸納以下五點： （1）每週發作大於等於二次 （2）發作時間長，超過48小時 （3）頭痛的程度非常嚴重 （4）急性的處理往往無法完全減輕疼痛 （5）頭痛前之預兆時間太長。現在所知的藥物並不能真正達到使偏頭痛不發作的目的，但是可在百分之八十的病人身上，至少減少發作次數達一半左右。其中較被肯定的藥物有β－阻斷劑、鈣離子阻斷劑和三環抗抑鬱劑等等。若使用超過6 個月後，如患者發作的情形已控制的不錯，則可開始減藥。   乙型阻斷劑 （β-blockers）   這類藥物主要作用在中樞神經，可能是β1功能的阻斷。因為β－阻斷劑，乃藉著adrenergic和serotonergic兩系統之相互關係，而作用於5HT的受器上。propranolol（40－200mg）和metoprolol（50－200mg）是研究做的比較詳細的兩種藥，不過事實上如nadolol，atenolol，timolol應該也都有預防效果。propranolol約可以降低偏頭痛活動性44－65﹪。藥物使用乃是由20mg 開始增加，若頭痛發作頻率、時間、嚴重程度沒有改善，則逐漸增加劑量。若是出現明顯的副作用且用或6 到8 星期效果仍不佳，則建議換另外一種β－阻斷劑。   乙型阻斷劑是常用的偏頭痛預防用藥。最有名的藥就是心康樂（Inderal），是第一種被證實預防偏頭痛有效的藥物。當然與它同型的藥物很多，其中包括天諾敏（Tenormin）、康加爾多（Corgard）等等。這些藥用來預防偏頭痛的效果都非常好，特別是減少偏頭痛的發作。心康樂（Inderal）通常一天服用2到3次，每次10毫克到40毫克，而天諾敏和康加爾多（Corgard），每天只需要使用一次。因為每個人需要的劑量不同，有的人需要使用的劑量比較大，有的人在小劑量的時候即發揮療效，所以通常從小劑量開始使用。如同其它偏頭痛預防用藥，乙型阻斷劑也需要使用三到六個禮拜才能見效 ，故患者需要耐心服用。因為乙型阻斷劑本身即是抗高血壓用藥，所以有些病人使用後血壓會有偏低的現象，但並不是每個人都會。使用高劑量的時候，有些病人會產生疲倦、情緒低落、陽萎、頭暈、體重增加、...