電腦斷層有好有壞良醫真心話大公開 | 合法藥品大搜索

2018年6月6日—主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）成大醫院一般內科醫師蔡昇翰說，有些腫瘤...蔡昇翰指出，雖然低劑量電腦斷層可降低高風險群的肺癌死亡率，但是對於 ...

（主流傳媒記者吳敏慈／台南報導）成大醫院一般內科醫師蔡昇翰說，有些腫瘤生長緩慢，可能長期在體內相安無事，也不影響壽命，卻因篩檢出結節，而讓病人可能接受到後續手術及麻醉的風險。

此外，多數人則常需要連續電腦斷層檢查追蹤，除了耗費時間，也多出可觀的自費電腦斷層費用，甚至也可能讓病人承受不安焦慮的心理壓力，及增加輻射暴露的風險。

蔡昇翰指出，雖然低劑量電腦斷層可降低高風險群的肺癌死亡率，但是對於非高風險或其他風險者，如有家族史或空氣污染接觸，仍未有足夠證據支持，台灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」目前也不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢。

根據國民健康署公布的癌症登記報告，肺癌堪稱癌症中的第一殺手，2015年新增加肺癌個案約1萬3000名，同年肺癌死亡人數將近9200人，近年來已引起國人相當大的關注。

過去肺癌的篩檢工具主要是胸部X光，但因解析度低，腫瘤需要0.9至1公分大小才比較容易檢查得出來，也有許多腫瘤躲在X光之死角不容易被看到。有研究指出，約8至9成的肺癌無法在第一次X光檢查看出。所以利用X光篩檢並無法降低死亡率。

蔡昇翰指出，肺癌在早期時因大多無明顯症狀，所以當因為症狀求醫而發現者，約有一半以上已是末期（第四期），治療效果大多不好，5年存活率也只有約5%；但若能在第一期就發現，5年存活率能提升至6成。

2011年美國一項大型研究發現，在較高肺癌發生風險的55至74歲重度吸菸者族群身上，若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年，後續平均追蹤6年半，對比於胸部X光的篩檢方式，能減少20%的肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率，由此確立了低劑量電腦斷層的地位。

蔡昇翰表示，低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種，但輻射劑量比較低，約只有一般電腦斷層的1/6，因肺部有空氣做對比，仍能清楚顯示肺部的結構，在篩檢肺癌上面能取代一般電腦斷層，也成為熱門的健檢項目。