[臨床藥學] statin強度對照表+ADA血脂建議 | 合法藥品大搜索

2015年4月30日—上次寫藥物資訊都不知道是何年何月(NBA季後賽：怪我囉~)，今天趁賽事是比較沒興趣的，趕緊來分享一篇：降血脂…

上次寫藥物資訊都不知道是何年何月 (NBA季後賽：怪我囉~)，今天趁賽事是比較沒興趣的，趕緊來分享一篇：降血脂藥物 statin類強度比較，和美國糖尿病學會 (ADA)最新發表的血脂治療建議。

美國心臟學會 (AHA)提到的七種降血脂 statin類的藥物，我們院內正好都有，但清楚其降血脂的效力和強度關係嗎？請見表格，你會發現只要是使用"一顆"院內的降血脂藥物，強度正好都落在能降低 LDL 30-50%的中度區間，除了 Lovastatin的劑量較小落在弱效外。而能夠提升到強效、降血脂效力 LDL≥ 50%的藥物只有兩種，分別是需要一天吃到 2顆以上的 Rosuvastatin和也是一天吃到 2顆以上的 Atorvastatin。

ADA在 2015年一月最新的治療指引中，針對糖尿病病患血脂的治療也更新了建議，如表二，和 AHA 2013年的指引一樣，大改革的屏除了我們念書時念到的血脂控制"目標"(ex. LDL)，概念越來越像預防心血管疾病的 Aspirin，有吃對藥就好，其後的血脂檢測值變得不是那麼重要了，例如：40-75歲有心血管疾病 (CVD, cardiovascular disease)風險的糖尿病病患，ADA建議使用"強效" statin類藥物，而並沒有要求目標 (ex. LDL)必須降至多少。

但身在台灣，還是要以健保的給付標準為準，例如：不管多少歲，光只有糖尿病的患者，LDL就可給付降至 100 mg/dl (採用目標制，而不管你是用什麼藥)，第一年至少每半年監...