正確使用氣喘噴劑！淺談氣喘用藥 | 合法藥品大搜索

LAMA：spiriva（tiotropium，適喘樂），適應症「適用於已經接受中高劑量吸入性...天時，為了確保吸入器可以正常使用，應該先對著空氣噴幾下，看到有東西噴出來再使用.

氣喘是一種常見的慢性疾病，以兒童居多；因為呼吸道慢性發炎，導致呼吸道過度反應，當患者接觸到誘發因子，會引起反覆發作的喘鳴、呼吸困難、胸悶、咳嗽，通常在清晨時最容易發生；氣喘症狀時好時壞，但是呼吸道發炎反應是持續存在，建議大部分的氣喘患者，需要每天規律使用保養型藥物，症狀發作時再使用緩解型藥物

當病人達到以下目標時，表示氣喘控制良好　➝　白天和夜晚都沒有症狀、幾乎不需要使用緩解型藥物、不會影響日常的活動、肺功能正常（或接近正常）、沒有嚴重發作或急性惡化等…

👄　氣喘臨床診斷　　 氣喘的確診主要是根據肺功能測試，特徵是可逆性的氣管收縮，如果有進行下列五項測試會更準確

病史　　大多數病人通常會有反覆的胸悶、喘鳴、咳嗽、呼吸困難，症狀的嚴重度隨著時間有很大的差異，例如夜晚加劇、中午過後會逐漸改善

▶　喘鳴：呼吸過程中，可以聽到呼吸道持續產生粗糙的聲音

聽看看喘鳴的聲音[1]

理學檢查　　氣喘發作時可以聽到哮鳴音

肺功能測試　　＞5歲氣喘病人的確診依據，測試時病人必須要充分配合

肺量計 　氣喘主要是因為支氣管阻塞，肺功能測試時可以發現第一秒呼氣量低於呼氣總量的75%，使用擴張劑後15－20分鐘，第一秒呼氣量會增加12%以上或是200毫升以上　➝　可逆性氣管收縮

尖峰呼氣流量變異度 　跟病人自己過去最佳測量值相比較，尖峰呼氣流量變異度如果＞20％可能為氣喘；吸入支氣管擴張劑後，尖峰呼氣流量變異度增加60 l／min，或是增加達到吸藥前數值的20％以上，表示可能為氣喘

氣管敏感度測試 　　大部份病人可以吸入組織胺、甲基膽鹼、腺苷酸（adenosine）或是運動來誘發是否有氣喘

過敏原敏感度測試