63 有關毛地黃（digitalis）的作用，下列敘述何者錯誤？ (A ... | 合法藥品大搜索

63有關毛地黃（digitalis）的作用，下列敘述何者錯誤？(A)增加心肌收縮力，用於治療心臟衰竭(B)治療劑量範圍狹窄(C)興奮心肌之Na+-K+pump達到強心作用

http://doctor.get.com.tw/m/Journal/detail.aspx?no=402454

血管擴張劑 ACEI / ARB 首選(↑存活率),↓CHF 復發

Nitrate (擴張 v) + Hydralazine (擴張 a) 反射性 HR↑

利尿劑 Loop diuretics 急性肺水腫+嚴重 CHF

Thiazide Mild CHF 合併使用 Digoxin 易中毒

強心劑 Digitalis glycosides cSV↑、HR↓(↓耗氧):減輕 CHF

↓AV node (↑PR interval):治心率不整改善症狀 CHF 最明顯不影響存活率

毛地黃配醣體機轉:

抑制 Na+/K+ATPase,↑細胞內[ Na+][Ca2+]興奮迷走神經,↓SA/AV node→↓HR

副作用:

HR↓(<60 須停藥),心室心率不整

GI upset、頭痛、yellow vision (視覺障礙)

TI 小,易中毒(低鉀高鈣低鎂、腎功能差時)

解毒:

c緩慢↑K+

以解毒(禁鈣鹽)

d抗心率不...

http://doctor.get.com.tw/m/Journal/detail.aspx?no=402454

血管擴張劑 ACEI / ARB 首選(↑存活率),↓CHF 復發

Nitrate (擴張 v) + Hydralazine (擴張 a) 反射性 HR↑