血栓怎麼處理?淺談抗血小板、抗凝血劑、血栓溶解劑 | 合法藥品大搜索
2015年10月25日—和醫師討論後,決定進行金屬瓣膜置換手術,術後依照醫師指示使用抗血小板藥(antiplatelet)Aspirin和抗凝血劑(anticoagulant)Warfarin.手術後手術成功 ...
小U是個心內膜墊缺損(Endocardial Cushion Defect)的病人,經過完全矯正後,二尖瓣仍然有嚴重逆流。 和醫師討論後,決定進行金屬瓣膜置換手術,術後依照醫師指示使用抗血小板藥(antiplatelet) Aspirin 和抗凝血劑(anticoagulant) Warfarin. 手術後手術成功回家後兩個星期,某天早上小U突然喘了起來,緊急帶到醫院。 考量到才做過瓣膜手術,心臟科醫師立刻安排超音波檢查發現: 糟糕,二尖瓣有嚴重狹窄,看來瓣膜出問題了。送去導管室照相,果然有一片瓣膜不動了,被血栓卡住了.... 小U因為瓣膜狹窄有呼吸衰竭和休克,緊急送去加護病房插管呼吸支持。 醫師和家屬討論後,剛開完刀再動刀風險很高,認為先採用藥物治療 - 血栓溶解劑(thrombolytics) - 在此刻可能是較適合的處理... 經過幾天的治療,每天追蹤超音波看瓣膜狹窄逐漸減緩,瓣膜漸漸動起來後,也沒有出現腦出血的併發症,大家鬆了一口氣...
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如上例所述,血栓是心臟科醫師的夢魘,也是極力要避免的併發症,若真不幸發生了,處理起來也總是很棘手。藥物方面的處理,不外乎是上面所提到的抗血小板、抗凝血劑、血栓溶解劑,這篇就先簡單介紹一下~
首先,我們介紹一下人體止血的機轉,當人體受傷,血管內皮被破壞出血,人體會啟動一連串止血反應:
(1)血管壁收縮: 附近的血管會先收縮以減少持續出血
(2)血小板聚集:血液中的血小板聚集在出血處(血管內皮破壞之處),這會初步形成血小板栓子(platelet plug),但還不太牢靠,還是...
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【“榮民”栓除膜衣錠 75 毫克】降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人之粥狀動脈栓塞事件(如:心肌梗塞、中風或其他因血管病變引起的死亡)的發生。與Aspirin併用降低非ST段上升之急性冠心症(不穩定性心絞痛和非Q波型心肌梗塞)病人(包括經皮冠狀動脈介入性治療後放置支架的患者)之粥狀動脈栓塞事件。與Aspirin併用可用於以內科治療的ST段上升之急性心肌梗塞病人。
藥品名稱:“榮民”栓除膜衣錠75毫克許可證字號:衛署藥製字第055044號許可證種類:製 劑適應症:降低近期發生中風、心肌梗塞或周...
【海派封管沖洗液10 USP 單位/毫升】適應症:用於維持血管通道裝置的暢通。說明:本品不可用於抗凝血治療。
藥品名稱:海派封管沖洗液10USP單位/毫升許可證字號:衛署藥製字第057885號許可證種類:製 劑適應症:適應症:用於維持血管通道...
【安得達膜衣錠25公絲】本態性高血壓、水腫狀態、肝硬化引起的腹水、充血性心衰竭、腎病變
藥品名稱:安得達膜衣錠25公絲許可證字號:衛署藥輸字第020556號許可證種類:製 劑適應症:本態性高血壓、水腫狀態、肝硬化引...
【達力康口服液】消除疲勞、增強體力、營養補給、維護肝臟正常功能
藥品名稱:達力康口服液許可證字號:衛署藥製字第016502號許可證種類:製 劑適應症:消除疲勞、增強體力、營養補給、維護肝臟正...
【血平鎮】強化血管
藥品名稱:血平鎮許可證字號:內衛藥輸字第004786號許可證種類:原料藥適應症:強化血管劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:HESPE...
【格如明片】青光眼及眼內壓過高
藥品名稱:格如明片許可證字號:內衛藥輸字第003651號許可證種類:製 劑適應症:青光眼及眼內壓過高劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【可利斯J膠囊】百日咳、赤痢、疫痢、腸傷寒、小兒下痢症、革蘭氏陰性菌感染之腸疾患
藥品名稱:可利斯J膠囊許可證字號:內衛藥輸字第006030號許可證種類:製 劑適應症:百日咳、赤痢、疫痢、腸傷寒、小兒下痢症、...
【單硝酸異山梨酯】預防狹心症發作。
藥品名稱:單硝酸異山梨酯許可證字號:衛部藥陸輸字第000756號許可證種類:原料藥適應症:預防狹心症發作。劑型:藥品類別:製劑原...
【心得能糖衣錠40公絲】狹心症。
藥品名稱:心得能糖衣錠40公絲許可證字號:衛署藥輸字第018773號許可證種類:製 劑適應症:狹心症。劑型:藥品類別:須由醫師處...
【“居禮”阿斯匹靈栓劑325毫克】退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛)。
藥品名稱:“居禮”阿斯匹靈栓劑325毫克許可證字號:衛署藥製字第015465號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛...
【西華列基伸】革蘭氏陽性、陰性細菌感染症
藥品名稱:西華列基伸許可證字號:衛署藥輸字第002974號許可證種類:原料藥適應症:革蘭氏陽性、陰性細菌感染症劑型:藥品類別:製...
【互滿丁注射劑1000國際單位】非組織梗阻之青春期前之隱睪症、由於性腺刺激素減少或缺乏時所引起之不孕症、出血性子宮疾病
藥品名稱:互滿丁注射劑1000國際單位許可證字號:衛署藥輸字第009030號許可證種類:製 劑適應症:非組織梗阻之青春期前之隱...
【安血利糖衣錠】高血壓
藥品名稱:安血利糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第022371號許可證種類:製 劑適應症:高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成...
【可達平錠50公絲】高血壓、狹心症
藥品名稱:可達平錠50公絲許可證字號:衛署藥輸字第016649號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、狹心症劑型:藥品類別:須由醫師...
【愛速得錠30公絲】預防狹心症發作
藥品名稱:愛速得錠30公絲許可證字號:衛署藥輸字第015284號許可證種類:製 劑適應症:預防狹心症發作劑型:藥品類別:須由醫師...