乾癬的全面照護 | 合法藥品大搜索
乾癬又稱為銀屑病,是一種慢性免疫疾病,會反覆發作,並不具傳染性。由於皮膚的免疫系統失調而導致皮膚細胞的生長增加,成為厚厚的皮屑。目前統計上男女發生率相同,在 ...
馬偕紀念醫院皮膚科 王仁佑醫師
認識乾癬
乾癬又稱為銀屑病,是一種慢性免疫疾病,會反覆發作,並不具傳染性。由於皮膚的免疫系統失調而導致皮膚細胞的生長增加,成為厚厚的皮屑。目前統計上男女發生率相同,在任何年齡都可能出現。而台灣每年因乾癬就診的人數約為8萬人,男性平均出現於35.5歲,女性為30.4歲。
引起乾癬的原因
乾癬的原因目前仍在研究中,牽涉多種免疫系統及皮膚系統的交互關係。雖然乾癬具有遺傳相關性,但並非100%。當父母中一人患有乾癬時,子女發病的機率為8.1%,而當父母二人都有乾癬時,子女的發病率增為41%。
乾癬的誘發及惡化因子
感染 細菌或病毒感染可誘發或惡化乾癬。鏈球菌感染可誘發雨滴狀乾癬。 壓力 壓力可誘發或惡化乾癬。 外傷 乾癬較好發於受過傷的部位,如手術縫合處。 藥物 抗瘧疾藥:plaquenil, quinacrine, chloroquine 心臟科藥物:quinidine、inderal、ACEI 情緒安定劑:鋰鹽 抗發炎藥:indomethacin 荷爾蒙 青春期與更年期女性發生率較高,而女性懷孕時常較改善。影響層面
皮膚/外觀 乾癬呈現邊界明顯的紅斑及銀屑,通常可臨床診斷。乾癬也常侵犯指甲及頭皮,造成困擾。
常見的5種乾癬型態:
尋常性乾癬 � 雨滴狀乾癬 � 對磨處乾癬 (皺折處乾癬) � 膿疱型乾癬 � 乾癬性紅皮症 �體內/共同病症 雖然主要表現於皮膚,但目前乾癬已被發現會增加其他共病症的發生。因此建議積極的治療。
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【類希瑪】1、克隆氏症:適用於對傳統治療無效之成人中度至重度活動性克隆氏症,可減輕症狀與徵兆及誘導與維持臨床緩解;適用於對傳統治療(包含抗生素、引流與免疫抑制劑)反應不佳之成人活動性瘻管性克隆氏症。2、小兒克隆氏症:適用於對皮質類固醇及免疫調節劑(immunomodulators)反應不佳之小兒(6-17 歲)中度至重度活動性克隆氏症,可減輕症狀與徵兆及誘導與維持臨床緩解。3、潰瘍性結腸炎:適用於皮質類固醇和6-mercaptopurine (6-MP)或azathioprine (AZA)等傳統治療無效、無法耐受或有醫療禁忌之中度至重度活動性潰瘍性結腸炎成人病人。4、小兒潰瘍性結腸炎:適用於對皮質類固醇和6-mercaptopurine (6-MP)或azathioprine (AZA)等傳統治療無效、無法耐受或有醫療禁忌之中度至重度動性潰瘍性結腸炎小兒(6-17 歲)病人。5、類風溼性關節炎:與methotrexate 併用,減緩中度到重度活動性疾病病人的徵兆及症狀,抑制結構性損傷的惡化,經HAQ-DI 量表評估,可改善日常生活功能。6、僵直性脊椎炎:減緩活動性疾病病患的徵兆及症狀。
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