胃藥催生沒有搞錯! | 用藥停看聽 | 合法藥品大搜索
2014年9月23日—再如sulpiride,製成50mg錠劑,作用為治療胃、十二指腸潰瘍,若製成100mg或200mg錠劑,則用於精神分裂症、鬱症、憂鬱狀態。Sulpiride也名列醫師開方錯誤或 ...
【聯合報/徐士傑/台大醫院雲林分院藥劑部藥師】
日前媒體報導,為加速子宮收縮,大部分產婦生產時,產道會被塞上一顆催生藥,這顆藥丸居然是胃藥「cytotec」。許多民眾來電問這些「偏方」、「適應症外用途」等相關問題。
Cytotec因具有讓子宮收縮的功效,所以被用做催生。其實,有些藥品可作為「適應症外使用」,當醫師進行這些療法時,有其藥理根據,也有類似文獻證實藥品有相關療效,才進行所謂適應症外使用。
以威而鋼(Viagra)為例,Viagra研發之初,本朝降血壓用途研發,偶然發現可治療勃起功能障礙[1],才造就廿世紀男性勃起功能障礙用藥一大進展,於是申請為適應症。因此,此藥除了治療勃起功能障礙,臨床上也用來治療肺動脈高壓,但治療肺動脈高壓反而變成所謂的適應症外用途了。
另外,同一成分但是劑量不同,也會有截然不同的藥效。例如,minoxidil如果製成10mg錠劑,可用來治療重度高血壓[2],如果製成2%外用藥水,則成了知名的生髮藥水。
再如sulpiride,製成50mg錠劑,作用為治療胃、十二指腸潰瘍,若製成100mg或200mg錠劑,則用於精神分裂症、鬱症、憂鬱狀態。Sulpiride也名列醫師開方錯誤或藥師調劑錯誤前幾名。
其他這類藥品如propranolol,隨著劑量不同而可以治療高血壓、心律不整、狹心症、偏頭痛、震顫、嗜鉻細胞瘤等;aspirin(阿斯匹靈)100mg可用於小兒解熱鎮痛和成人預防血栓,324mg以上劑量則是成人止痛藥;Finasteride 5mg用於治療良性攝護腺肥大[3],1mg則是頗熱門的雄性禿治療劑!
而老藥新用,也使得因為副作用下市的藥品有新的生機。例如,thalidomide這個成分,早期用於安眠,但是因為造成孕婦產下海豹肢畸形兒而禁用,不過,近來此成分被發現具有免疫調節劑、抗發炎製劑、抗血管增生等作用,而運用於治療痲瘋性結節紅斑、多發性骨髓瘤等。
此外,還有一個滿特別的藥品Questran,主要用來降低膽固醇、低密...
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