拔牙最多一次可以拔幾顆？會造成拔牙發炎感染有3 大因素 ... | 合法藥品大搜索

2020年11月19日—許多人最怕看牙科，除非真的痛到不行，不然不願到牙醫診所，更不用談「拔牙」的恐懼。但日前嘉義一名女子因為蛀牙到醫院就診，牙醫師發現「牙根爛了」 ...

許多人最怕看牙科，除非真的痛到不行，不然不願到牙醫診所，更不用談「拔牙」的恐懼。但日前嘉義一名女子因為蛀牙到醫院就診，牙醫師發現「牙根爛了」一次拔了20顆牙，但女子在返家隔天後即昏迷，最終不幸過世。

此案件引發軒然大波，家屬險質疑女子死因為拔牙後感染，因而對醫院提告，但拔牙的風險真的有這麼大嗎？到底臨床上最多一次可以拔幾顆牙？

其實對於一般健康的人，一次拔超過1顆以上的牙齒是沒有問題的，艾康口腔外科醫師陳昭明醫師說：「當然還是盡量把拔牙顆數盡量減少，畢竟是局部麻醉，一次處理太多同一個區域打的麻醉劑量也高，對病人來講也不太好，回去病人也會不舒服。」

因此臨床上醫師通常要拔，會把同一個區域控制在2-4顆，減少手術區域的大小，但事實上醫學界並沒有限制拔牙顆數，因為拔牙顆數還是要依據每個病人的狀況來決定。

其實類似嘉義鄭小姐的事件，曾在2003年也發生過，當時一名患有嚴重先天性心臟病的14歲兒童，一次拔了14顆牙後因感染過世，當時多數人都認為是拔太多顆牙造成的，家屬也提告院方沒有解釋手術風險，該案官司後纏訟多年，最終醫師跟麻醉醫師被認定無過失。

所以確實有可能一次會拔超過10顆以上牙齒的情況發生，陳昭明解釋：「如果口腔內同時很多顆牙齒壞掉，其實也伴隨著很大量的細菌在口腔，因為細菌不可能只待在同個地方，當醫師分次處理的話，如果20顆壞掉只處理了5顆，其實其他15顆還是會影響到處理過的那5顆地方。」

當然也必須要考量到患者本身的身體狀況怎麼樣，如果是免疫力較差的人，就相對有可能造成手術後的感染，但這種手術的感染不會是...