狗狗的疼痛知多少?-2020年第十五期 | 合法藥品大搜索
針對關節炎疼痛的藥物可分為兩類:立刻見效型(NSAIDs和類固醇)和緩慢見效型。...大多數NSAIDs透過抑制COX,減少前列腺素的生成,以達到止痛效果(如下圖)。
張恩華 獸醫師
退化性關節疾病是貓狗慢性疼痛排名的第一大主因,由於慢性損傷或是先天關節的異常發育,使關節長期承受壓力而導致慢性疼痛。儘管在某些情況下手術可能會有所幫助,但大多時候關節的退化其實是無法逆轉的,因此治療的重點主要在於延緩關節損耗的速度。市面上有許多關節保健產品可供使用,一般在臨床上通常會選擇同時併用多種模式給予有效的關節炎疼痛控制,比起單一療法能產生更好的效果。 疼痛的程度可以從非常輕微到非常嚴重,疼痛的持續時間也可以從數小時至數天。臨床上通常會使用一些客觀測量的數據,包含心跳速率、血壓等數值來判斷犬隻的急性疼痛程度,但是這些數值皆會受到環境壓力、緊張和麻醉藥代謝作用等等的影響。因此,對狗的疼痛評估主要仍是藉由行為觀察,以及各種理學、影像學、血液學檢查,抽絲剝繭找到真正的 病因。獸醫師有幾套標準的評分系統可以作為參考將疼痛的表現數據化,常見的量表分別是Colorado Pain Scale (科羅拉多疼痛評量)、Composite Measure Pain Scale (綜合測量疼痛量表,貓用)、和Glasgow Pain Score(格拉斯哥疼痛評分)。
以科羅拉多疼痛評量為例,此表將疼痛指標分數從0 到4 一共分為5 級,0 為最輕微,4為最嚴重。飼主可在日常生活中直接觀察後給予評分,以幫助獸醫師了解寵物疼痛程度,評估疼痛控制是否適當。
針對關節炎疼痛的藥物可分為兩類:立刻見效型(NSAIDs 和類固醇)和緩慢見效型。 隨著關節炎疼痛程度的發展,在數小時內而不是數週內起作用的產品變得相對重要,這就是NSAIDs 發揮功能的地方。NSAIDs 也是下文說明的主要藥物類別。
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