產後小心子宮收縮不良．高齡產婦更要提高警覺 | 合法藥品大搜索

2021年6月28日—．給予預防性的子宮收縮劑.胎兒娩出後，透過肌肉注射或以點滴方式打藥。目前有健保藥物與自費 ...

(2021.06更新)生孩子這件大事，不是把孩子生出來就告一段落了，還有後續問題需要產婦多加留意，若出現異常狀況，應儘速就醫，避免一時疏忽而對健康造成不良影響。

孩子娩出後，還要等胎盤下來，藉由子宮收縮發揮止血效果。如果子宮收縮不良，將有可能引起產後大出血。禾馨民權婦幼健康中心主任黃貴帥指出，「子宮收縮不良與體質有關，尤其現在高齡產婦多，比起一般人，子宮收縮的能力比較差，引起產後大出血的機會相對較高」。他提醒，產前可藉由適度運動，維持體能並增進子宮收縮的能力，如：從事肌肉運動或每天至少走路半小時至1小時。

從出血時間區分，發生於剛生產完的24小時內稱為「立即性產後出血」；發生在產後24小時至6週內則稱為「延遲性產後出血」。黃貴帥醫師指出，為預防因子宮收縮不良而引起的產後大出血，有以下處置：

胎兒娩出後，透過肌肉注射或以點滴方式打藥。目前有健保藥物與自費藥物可選擇，「健保藥物有數種，醫師會視情況予以組合使用，發揮最佳效果；自費藥物則為長效型，藥效可維持較久，比傳統藥物的有效時間更長久，可達4到10倍，雖然需要自約2,000元，但可更為有效預防產後大出血」。

他進一步說明，懷孕時的子宮血流量大增，足月生產者1分鐘可流出600c.c.的血，若未能及時控制出血狀況，5分鐘就會讓產婦發生休克，與生命無價相比，必要時，花2,000元預防產後出血值得考慮。

避免因子宮有殘留組織而讓後續的子宮收縮能力變差，增加產後出血的機會。當胎盤娩出後，產科醫師會檢查胎盤是否完整？為求謹慎，剖腹產者，醫師會用手清除子宮的殘留物質；自然產者又該如何檢查呢？黃貴帥醫師以自身為例，「趁著陰道被撐大的彈性還在，我會把手從陰道伸進子宮，整個摸一遍確認沒有殘餘的胎盤組織。雖然此舉會讓產婦感到3至5秒的不舒服，不過，可確保子宮沒有殘留胎盤組織」。另外，於產婦出院前，有的醫療院所會以超音波檢查再次確認。

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