纖維肌痛症折磨全身痛到求診各科| 腦部．神經 | 合法藥品大搜索

2019年3月19日—纖維肌痛症好發於30至40歲族群，以女性居多，我國約20至40萬名病患。因纖維肌痛症的臨床症狀表現複雜，常需風濕免疫科、疼痛科、復健科、神經內科、精神科 ...

一名事業有成的中年女子某一天突然覺得全身疼痛，四處求醫，找不出原因。一次疼痛發作，她忍不住對醫師大發脾氣，同事、親友認為她是個「被寵壞的女強人」，讓她有苦難言。直到她到台大麻醉科求診，得到「纖維肌痛症[1]」的診斷，她激動地說：「終於有人說我是個病人了！」

醫學名詞「纖維肌痛症狀群」（Fibromyalgia）簡稱FMA，主要症狀為持續三個月全身性肌肉疼痛，患者還可能合併有睡眠障礙[2]、肢體疼痛、疲累感、顳顎關節障礙症[3]、憂鬱、大腸激躁症[4]、焦慮、膀胱激躁症、肢體末端麻木刺痛[5]、記憶力或專注力減低等狀。

台大醫院麻醉科主治醫師孫維仁表示，纖維肌痛症帶來的疼痛與肌筋膜疼痛類似，有點像感染流感時，全身痠痛的感覺，差別在於這樣的全身痠痛，是纖維肌痛症患者的日常。

纖維肌痛症好發於30至40歲族群，以女性居多，我國約20至40萬名病患。因纖維肌痛症的臨床症狀表現複雜，常需風濕免疫科、疼痛科、復健科、神經內科、精神科、家醫科、身心科等多個專科醫師合作，才能確實診斷治療。

孫維仁說，纖維肌痛症到目前尚無診斷指標，病患經許多檢測，往往得到「無異常」結果，「纖維肌痛症的診斷，是建立在所有診斷都正常之上」。台北榮總復健醫學部神經復健科主任蔡泊意表示，確診纖維肌痛症，必須靠「排除」，因為各項檢查結果經常顯示無異常，當幾個專科都排除相應的疼痛因素後，才能往纖維肌痛症的方向進一步確診。

蔡泊意表示，許多人質疑纖維肌痛症患者裝病，其實診斷時，可透過電、熱測試，了解患者是否詐病；此外，可觀察病患用藥程度，為減緩疼痛、幫助入眠，纖維肌痛症患者的安眠藥用量，常常高達一般人4倍之多。

蔡泊意指出，纖維肌痛症患者接受功能性核磁共振檢查，常發現大腦對疼痛感知區域較大，一般人約2公分，纖維肌痛症患者則四處擴散，推測纖維肌痛症患者對疼痛的感覺，比一般人敏感。蔡泊意表示，纖維肌痛症常有全身性的疼痛，過去可以透過自我...