不喝就渴噓噓爆量當心尿崩症 | 合法藥品大搜索
2007年12月12日—如果抗利尿激素分泌正常,但是在腎臟的作用不良,就會引起「腎性尿崩症」,可能病因包括原發性,或是前面所述的電解質異常、藥物作用,以及腎臟本身的疾病 ...
文/張敏育
很多人都知道腎臟功能不好,小便會變少,但是,小便多就代表腎臟沒有問題嗎?其實並不盡然。
最近門診就發現一位病患每天的小便量將近有8000西西,尿液清澈如水,幾乎每個小時要上一次廁所,並且不停的喝水,如果不喝水就口乾舌燥、頭暈目眩,夜間也不能好好睡覺。
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兩年來,病患做了好多檢查,都檢查不出是什麼原因,長期下來快要變成憂鬱症。直到住院做了「限水測試」,才發現原來是得了一種少見的疾病:「尿崩症」,經過藥物的治療,現在已擺脫每日帶水壺出門的不便,晚上也可一夜好眠,不再頻頻向廁所報到。
尿液的正常量每天約1000到2000西西,如果超過3000西西就是多尿,應該要趕快找醫師做檢查。一般必須先排除是否有高血糖,或電解質的不平衡,如果血糖控制不良就會有多渴、多尿的情形,而高血鈣和低血鉀也都會有多尿的現象。
此外,藥物的使用也必須排除,例如不當使用利尿劑、或是因精神疾病服用鋰鹽,也都會引起多尿。少部份的病患是因為精神心理異常而引起「多飲症」,每天強迫自己不停的喝水,小便當然也就跟著增多,這種情形就要醫師仔細檢查才有辦法診斷。
如果初步檢查沒有辦法診斷,就要住院做「限水測試」,病患必須在早餐後開始限水,定時抽血和驗尿。同時監測心跳、血壓及體重,如果體重下降至原本的3%以下就要停止限水,然後給予「抗利尿激素」。
如果檢測出來的尿液滲透壓很低,就有可能是「尿崩症」,然後再依據對「抗利尿激素」的反應分成「中樞性尿崩症」和「腎性尿崩症」。因為人體掌管水份回收的主要荷爾蒙就是抗利尿激素,它是由下視丘分泌,並儲存在腦下垂體,作用在腎臟,使水份回收,如果這項激素分泌不足,就會引起「中樞性尿崩症」,可能病因包括原發性、腦部腫瘤、腦內發炎,或出現在腦部手術之後,部份病患可能必須要長期補充抗利尿激素。
如果抗利尿激素分泌正常,但是在腎臟的作用不良,就會引起「腎性尿崩症」,可能病因包括原發性,或是前面所述的電解質異...
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