【衛教專欄】轉移性去勢抗性攝護腺癌治療的新選擇澤珂錠 ... | 合法藥品大搜索
2016年5月4日—【衛教專欄】轉移性去勢抗性攝護腺癌治療的新選擇澤珂錠(Zytiga®)...存活及改善疼痛等症狀，但是這些化療藥物常見的副作用如骨髓抑制、發燒、疲倦、 ...
【衛教專欄】轉移性去勢抗性攝護腺癌治療的新選擇 澤珂錠 (Zytiga®)
隨著年齡增加，攝護腺癌逐漸躍升為中老年人的健康殺手之一。根據最新衛生福利部國民健康署統計，攝護腺癌近年來發生率及死亡率有逐年增加的趨勢，
2012年診斷為攝護腺癌的新個案數高達4,735人，發生率在男性癌症中排名第五，死亡率則排名第七。由於早期攝護腺癌並沒有明顯症狀，只有類似攝護腺肥大造成的頻尿、夜尿、或是偶而有血尿等狀況，因此國內患者診斷出攝護腺癌時多數已屬晚期。
如果癌細胞轉移到骨骼或其它部位時就稱為轉移性攝護腺癌，此時治療是以雄性素去除治療（androgen-deprivation
therapy）的荷爾蒙治療方式為主，因為攝護腺癌細胞生長需要雄性素的刺激，因此能去除雄性素的去勢療法或是使用雄性素拮抗劑等都能有不錯的療效。
但是荷爾蒙治療一段時間後，部份癌細胞仍會產生抗藥性而成為去勢抗性攝護腺癌（castration-refractory
prostate
cancer），此時儘管血中的雄性素濃度已經非常低，但是攝護腺癌的病灶仍會繼續增長，這種轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療相當困難，存活期僅有一年左右，最終病人皆因癌症的進展而死亡。
長久以來針對轉移性去勢抗性攝護腺癌是以化學治療為主，目前化學治療用藥包括 docetaxel (剋癌易)，mitoxantrone (雙羥蒽醌)，以及新型化療藥物 cabazitaxel (去癌達) 等，皆需併用類固醇治療，雖然可以延長病人存活及改善疼痛等症狀，但是這些化療藥物常見的副作用如骨髓抑制、發燒、疲倦、水腫、神經毒性等常常也影響到病人的生活品質或導致治療停止。 近年來一個攝護腺癌的口服雄性素合成抑制新藥澤珂錠 (Zytiga®，Abiraterone acetate) 開啟了攝護腺癌標靶治療的開端，雖然澤珂錠走的仍是荷爾蒙治療的機轉，和傳統的標靶治療並不完全相同，但此藥仍是藉由抑制特定標靶 CYP17 基因產物細胞色素 P450 17A1 (CYP17A1) 的活性，使這種細胞色素不能刺激睪固酮的產生，進而抑制腎上腺、睪丸、和腫瘤內雄性素的合成，達...
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