降尿酸藥物febuxostat 健保81起放寬給付規定 | 合法藥品大搜索

健保已給付能有效控制病情之多種藥物，如在急性發作期使用之秋水仙素(colchicine)、非類固醇消炎止痛藥，以及慢性不發作時期使用之降尿酸藥物，如allopurinol, ...

痛風是血中尿酸濃度過高，引起尿酸結晶於關節沉積的一種發炎性疾病，高尿酸血症(血尿酸值> 7.0 mg/dL)雖然不一定會產生痛風症狀，但其為導致痛風的主要因素，而且血中尿酸濃度越高，持續時間越長，產生痛風的機會就越高。痛風雖然好發於中年男性，但臨床醫師也發現，罹患痛風的年齡層有年輕化趨勢，有不少大學生就飽受痛風所苦。

健保署表示，febuxostat為近幾年上市之降尿酸藥物，屬於黃嘌呤氧化?選擇性抑制劑 (xanthine oxidase inhibitor, XOI)，可抑制尿酸合成，進而降低血清尿酸濃度。唯其療程費用較其他同類藥品高，該署前於101年4月1日納入給付，其原給付規定為需曾使用過降尿酸藥物benzbromarone治療反應不佳，或為慢性腎臟病或肝硬化之痛風病人，方可使用febuxostat。

不過，經相關醫藥專家建議，部分痛風病患具尿路結石、腎結石，並非本身腎功能不佳，若規定需先使用benzbromarone降低血液尿酸值，因會增加尿液中尿酸的量，反而可能加重腎結石及尿路結石嚴重度，因而傷害腎功能，有增加腎臟病變之虞；加上衛生福利部已公告修訂含benzbromarone成分藥品之中文仿單內容，將「尿酸性腎臟結石」列為使用禁忌症。

因此，健保署將自105年8月1日起放寬febuxostat之藥品給付規定，讓本身已罹患痛風且合併尿酸性尿路結石或尿酸性腎結石之患者，可第一線使用febuxostat。該藥每顆健保給付價為24元，患者每日用...