尿路結石的藥物治療– 謝政興泌尿科診所 | 合法藥品大搜索

尿路結石是泌尿科常見的問題之一，僅次於尿路感染及攝護腺疾病的問題。尿路結石通常發生於20-40歲之間，男性約為女性的三倍，且在5年內復發的機率約為50%。氣候、飲食、水份的攝取、職業及地理環境等，都會影響結石的形成；對於某些型式的尿路結石而言，基因也扮演著重要的角色，例如胱胺酸結石(Cystinuria)；而復發性結石的形成，則需要長期追蹤治療，以防止復發。

尿路結石的止痛劑

尿路結石的種類通常可分為四種，每一種都有其發生原因，而尿路結石在臨床上的表徵變化多端，主要的症狀是由於結石阻塞泌尿道而引起側腹疼痛，通常是沒有預警的；病人也可能因為血尿、尿路感染或從X 光片上意外發現結石而就醫。

大多數的尿路結石患者都是因側腹疼痛就醫，因此在確定尿路結石的診斷後，若疼痛不是很厲害，可先給予口服的泌尿道解痙劑，如Buscopan、Rowapraxin；合併使用止痛劑更可達到解除疼痛的效果，常用的止痛劑包括 Acetaminophen及非固醇類消炎劑(NSAID)，如Sulindac、Diclofenac；但由於口服藥物吸收較慢，若病患三更半夜在家臨時劇痛，則建議使用起始作用時間較快、可居家常備的的肛門栓劑類止痛藥，如 DicIofenac栓劑；另外，對於緊急疼痛就醫的病患，使用注射劑可快速緩解疼痛所引起的不適，如Buscopan、 ketoprofen 等，若仍無法解除疼痛時，則可使用麻醉性止痛劑，如Demerol、Morphine，但需留意可能的副作用。

各種結石的藥物治療

解除疼痛後，下一個目標便是排除結石。許多小石子可以自動排出，但是大石子就需要碎石手術；而復發性結石容易造成尿路感染，可能的復發因素，包括乳製品食用過量、腎小管性酸中毒、血中尿酸過高及副甲狀腺機能亢進等，此時因結石種類不同，有數種不同的藥物治療方法。

1、鈣結石 (Calcium stones)

結石成份通常為草酸鈣(calcium oxalate)或磷酸鈣(calcium phosphate)，好發於男性，平均...