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當藥物中毒的個案送來醫院時,有時會需洗胃或是給予活性碳來做初步的治療,只是...一旦中毒可用physostigmine來治療,此藥可抑制膽鹼酯酶活性,重現乙醯膽鹼的效價。
◎文╱苗栗縣記者顏群芳
許多時候,民眾會因為服藥過量,或是濫用藥物的問題,而被緊急送醫來治療,此時若能提供相對專一的解毒劑,並有妥善的支持性療法,能讓個案早日恢復健康。
當藥物中毒的個案送來醫院時,有時會需洗胃或是給予活性碳來做初步的治療,只是平均在一小時之內,兩者大概都只能保有30%的效果,且快速給予高劑量活性碳常會引起嘔吐,所以需考量吸入性肺炎的風險,要留意呼吸道的狀況。另外如果遇到是因為服用「醇、金、氰、油、酸、鹼」這些物質而中毒者,使用活性碳可是沒有效果的。
針對疑似藥物中毒的病患,可觀察其相關生命徵狀、器官表現變化,其中包含3個P,分別是palpitation(心跳速率)、peristalsis(蠕動)、pupil(瞳孔大小),可藉由其不同表現,來判斷是何種藥物中毒。
典型的毒性症候群,包括有交感神經亢奮症候群、抗膽鹼性症候群、膽鹼激性症候群、鴉片類中毒症候群,重點整理如下:
(1)交感神經亢奮症候群
顧名思義就是會興奮交感神經,個案意識會呈現激動、不安的狀況,體溫、心跳、血壓都會升高,瞳孔會放大,有多汗、顫抖的現象產生,常見引起的藥物有amphetamine、caffeine、cocaine、ephedrine、pseudoephedrine、theophylline。
(2)抗膽鹼性症候群
此中毒徵象跟交感神經亢奮症候群一樣,會出現散瞳現象,體溫、心跳、血壓會升高,最大的差別在於,抗膽鹼性症候群會有口乾、尿滯留的現象,整體呈現乾的狀況,不像交感神經亢奮症候群是呈現皮膚濕(出汗)的狀況,常見引起抗膽鹼性症候群的藥物有antihistamine、antiparkinson agents、antispasmodics、atropine、scopolamine、tric...
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