降血壓藥是救人?還是殺人? | 合法藥品大搜索
2014年11月20日—治療高血壓,醫師總是提醒患者必須按時服藥,但服用降血壓藥提高致癌率、增加死亡率、造成腎功能損害等研究報告陸續發表,令許多正在服藥的病患或家屬 ...
根據統計,台灣地區二十歲以上民眾,平均每四人就有一人患有高血壓,估計全國約有四三○萬名高血壓患者。
治療高血壓,醫師總是提醒患者必須按時服藥,但服用降血壓藥提高致癌率、增加死亡率、造成腎功能損害等研究報告陸續發表,令許多正在服藥的病患或家屬深感無所適從,而原本抗拒服藥的民眾,更找到自行停藥的理由。
甚麼是面對高血壓治療與用藥的正確觀念?本文採訪中西醫與心血管疾病專家,解答降血壓藥常見的五大疑問。
一、醫師如何治療高血壓?服藥後有機會停藥?
新光醫院腎臟科主治醫師方昱偉表示,目前治療高血壓的臨床準則是依據二○○三年美國國家聯合委員會發佈的定義,而且在沒有用藥的情況下,連續兩次以上監測都出現高血壓徵候,才能確診。
方昱偉指出,過去只注意血壓是否降低,但越來越多研究證實,除了降低血壓,還要注意保護心臟、腎臟、腦部等標的器官,才能有效降低高血壓併發症的風險。
中華民國傳統醫學會監事長賴慧真補充,長期服用降血壓藥的病患,仍應積極改善造成高血壓的生活因子,讓血壓回到正常值。
至於服用血壓藥的患者將來是否有機會停藥?方昱偉說,高血壓發生的原因可分為原發性(或稱本態性)及次發性(或稱續發性),原發性高血壓與基因、體質有關,需要長期透過藥物控制。至於腎臟腫瘤、內分泌等疾病引起的次發性高血壓,改善病因後,血壓有機會恢復正常,不需要透過藥物控制血壓。
二、降血壓藥,治標不治本?
研究心血管疾病根源機轉的分子生物學博士陳志明,對於西醫治療高血壓的方式有不同的看法。
陳志明說,他的父親生前長期服用降血壓藥,最後仍在六十幾歲就因心肌梗塞去世,促使他開始研究使用降血壓藥的問題。
陳志明指出,心臟負責供應全身血液需求,透過血壓供給身體六十兆細胞適當的氧氣與養份,依照西方醫學的觀點,高血壓病患有九十%為原發性,也就是多數人是遺傳造成,這個觀點值得商榷,如果高血壓是遺傳造成,為甚麼主要發生在五十歲以後?
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