膽結石與膽囊切除手術（懶人包） | 合法藥品大搜索
2018年7月10日—膽囊炎發作，一定要開刀嗎？（懶人包））除了膽囊炎、膽結石之外，若因為膽結石造成胰臟炎，或因膽結石造成膽管發炎，也需要切除膽囊。
膽囊與肝臟相連，能夠貯存由肝臟分泌的膽汁，並將膽汁變得更濃稠。膽汁的成份大多是水，佔膽汁總體積的八成以上。其餘的成分有膽鹽、黏液、及膽色素。值得注意的是，膽汁的濃度變化和成分並不是永遠不變的，而是會因我們的飲食狀況、荷爾蒙、體重變化、藥物而產生改變，若膽汁變得過度濃稠、形成固體的話，我們就稱為膽結石。（愛作怪的石頭 –
膽結石（懶人包）[1]）
膽結石的盛行率很高，幾乎大家都聽過這個病，患者偶爾會覺得肚子痛，尤其進食後的右上腹痛，或有飯後噁心、嘔吐等症狀，這是因為進食之後，膽囊會收縮，擠壓膽汁進到小腸內幫助消化，若有結石存在，不免引起絞痛痙攣感。
如果膽結石被膽囊收縮擠壓時擠到了膽囊管內，就會卡在膽囊管造成阻塞，膽汁無法通過膽囊管，滯留於膽囊內會讓膽囊愈脹愈大並發炎，我們稱為膽囊炎。膽囊炎不僅會帶來持續的疼痛感，還會讓患者發燒、極不舒服需要到急診就醫。
既然是膽結石卡住造成問題，一定會有人問：「有沒有什麼藥，吃下去後就能把體內的石頭『化』掉呢？」即使歷史上經過了許多努力，但醫師們還是得回答：「沒有藥物能夠溶解這些膽結石。就算病人黃疸一時減輕了，膽結石還是會很快地捲土重來，再度造成病人不適與死亡。」
因此，造成患者絞痛與發燒等症狀的膽結石就需要手術處理。手術處理時我們並不建議只拿出膽結石，而是要移除整個膽囊，否則復發率實在是太高了。膽囊不僅「藏有」膽結石，膽囊本身才是形成膽結石的元兇，必須要一併移除，才不會留在體內繼續作亂。因此，我們需要以「膽囊切除手術」來處理造成症狀的膽結石。（膽囊炎發作，一定要開刀嗎？（懶人包）[2]）
除了膽囊炎、膽結石之外，若因為膽結石造成胰臟炎，或因膽結石造成膽管發炎，也需要切除膽囊。無論是接受直接開腹或腹腔鏡的膽囊切除手術，患者都需要禁食八小時後，再進行全身麻醉[3]。
在過去，膽囊切除手術是直接開腹。外科醫師會在患者右上腹處，沿著肋骨下緣約兩指幅的皮膚處，劃下10到15公分長的傷口。切開皮下組織、肌肉層、腹膜後，進到腹腔內。架置好牽引器械，讓腹腔內視野清晰，用器械夾住膽囊後，把膽囊與肝臟相連處逐步分離，來到膽囊動脈與膽囊管處，確定兩者的位置後，可用縫合、夾子等方式結紮並截斷，即能取出膽囊。
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