牙齦腫痛長膿包醫師：可能是牙根尖囊腫 | 合法藥品大搜索

2016年11月28日—三十二歲蔡先生七年前口腔牙腫痛合併長膿包，以為火氣大吃些藥即可，但藥吃吃停停、病情反覆，他到市立醫院求診，確認是牙根尖囊腫、左上側門牙牙髓 ...

台南市立醫院牙科醫師黃致翔指出，牙齦腫痛長膿包，不一定只是火氣大，可能是會引發感染的牙根尖囊腫。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕三十二歲蔡先生七年前口腔牙腫痛合併長膿包，以為火氣大吃些藥即可，但藥吃吃停停、病情反覆，他到市立醫院求診，確認是牙根尖囊腫、左上側門牙牙髓壞死與根尖周圍炎，根管治療未能改善，改採根尖顯微手術，術後追蹤七年，病灶傷口癒合良好，未再發作。

牙根尖囊腫手術取出後的口腔內傷口洞處（上圖）及取出的囊腫塊（下圖）。（記者王俊忠翻攝）

　台南市立醫院牙科醫師黃致翔表示，蔡先生當年病發時，以為是火氣大，到牙科診所包些藥吃，但藥吃吃停停，病情反覆，才到市醫徹底檢查，發現不是火氣大問題，而是可能引發蜂窩性組織炎的牙根尖囊腫。

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　他說，牙髓壞死後，牙根的根尖周圍會發生一些炎症，急性炎症會表現出明顯的紅、腫、痛，如果沒有根本治療，骨質破壞的通道依然存在，會出現反覆膿包鼓起現象。

　黃致翔指出，這名蔡姓患者因根管治療成效不佳，改採根尖顯微手術治療，術後追蹤迄今七年，未再病發。近年來，顯微鏡的使用提升手術品質，使得手術視野更加清晰，根尖處的細小側分支、峽部或是遺漏的根管都可以確實的檢查，減少手術疲勞感與降低失誤產生。

　市立醫院提醒民眾當牙痛、口腔出現膿包，應儘速就醫，可能不只是火氣大問題，有可能是牙根受到細菌感染，引起發炎反應，嚴重時甚至會引起蜂窩性組織炎，造成全身性感染，千萬不可輕忽。

　黃醫師也說，雖然目前根尖顯微手術有不錯的成功率，但仍有少數不適合做此手術的情況，如一、牙齒根尖接近重要的解剖構造如上顎竇、下齒槽神經管，進行手術可能會造成嚴重後遺症；二、齒質結構太差無法修復，或是牙周狀況不佳、牙根長度太短都不適合此手術；三、患者身體狀況不佳，控制不好的高血壓，糖尿病或無法久躺的病人，也不適合接受手...