止痛藥物簡介作者:臺大醫院藥劑部邱千慈藥師專題報導2016 ... | 合法藥品大搜索
Acetaminophen與NSAIDs一般建議以口服給藥,若無法口服可改以直腸塞劑或靜脈注射。當使用acetaminophen或NSAIDs至最大劑量仍無法有效止痛時,應使用鴉片類止痛藥。
依據國家衛生研究院所公布的癌症疼痛處理指引中定義,疼痛是「一種感覺上及情緒上的不適經驗,常與組織的傷害有關」,簡單來說,疼痛不是疾病,是其他疾病的表現。在使用止痛藥之前,必須先量化疼痛以決定欲使用的止痛藥,最常使用的量化方式為「笑臉圖疼痛量表」及「數字疼痛量表」,一旦使用止痛藥之後,也需要以疼痛量表評估止痛藥的效果,以決定要繼續使用或停用或更換止痛藥。
笑臉圖疼痛量表 數字疼痛量表止痛藥依強度弱到強可分為:acetaminophen (乙醯胺酚)、NSAIDs (non-steroid anti-inflammatory drugs,非類固醇類消炎止痛藥)、Opioid analgesics(鴉片類止痛藥)。急性疼痛如拔牙、骨折、開刀、受傷、生理痛,建議只須使用短效或弱效的止痛藥,一旦疼痛緩解,建議停用藥品;慢性疼痛如關節炎、帶狀皰疹、癌症導致的疼痛需要長期服用止痛藥,因此也必須考量藥品副作用,慎選適合的病人,一旦使用則需定期監測副作用發生與否。
Acetaminophen(乙醯胺酚) Acetaminophen作用機轉為阻斷腦中樞神經訊號以消除疼痛的感覺,也可用於退燒,但沒有消炎作用,成人建議劑量一次500毫克,每4到6小時一次,每日最大劑量為4克。雖不易引起全身性副作用,但當與酵素誘導劑(如酒精、barbiturates、carbamazepine、efavirenz、isoniazid、nevirapine、oxcarbazepine、phenobarbital、phenytoin、primidone、rifabutin、rifampin、St. John’s Wort)併用時,會增加毒性代謝物的生成,增加肝毒性的風險,也會使止痛效果打折扣;若病人有每日飲酒習慣,應避免長期服用acetaminophen,若仍...
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