癲癇診治重大進展,全在這裡了! | 合法藥品大搜索
2017年8月31日—註:文中圖表皆可點擊放大查看癲癇是神經系統常見疾病之一,在全世界約有1%...癲癇的分類系統修改:2017年ILAE分類和術語委員會提出了新的癲癇分類 ...
這幾年癲癇診治學術進展很快,都有哪些重大變化呢?
註:文中圖表皆可點擊放大查看
癲癇是神經系統常見疾病之一,在全世界約有1%的人口受此病疾影響。近年來,隨著對癲癇發病機制的不斷探索、臨床診治經驗的不斷積累和研究,人們對於癲癇的認識正在逐步提高。我們特地回顧了近年來癲癇治療領域的一些新進展,包括癲癇定義、分類的更新,癲癇發病機制相關的一些基因、生物學標誌物及藥物方面的最新研究等,你想看的都在這裡了!
1癲癇的定義和分類改過了,知道嗎?
根據2005年國際抗癲癇聯盟(ILAE)指南,癲癇發作(epileptic seizure)定義為腦神經元異常和過度的超同步化放電而造成的臨床現象。癲癇(epilepsy)定義為持續存在能產生癲癇發作的易感性,並且伴有神經系統、認知功能、心理學以及社會學方面的後果。
然而,該定義在日常臨床實踐中並不實用。因此,2014年ILAE 制定了新的癲癇實用性定義,包括:
① 至少兩次非誘發性(或反射性)發作,兩次發作間隔 > 24 小時;
② 一次非誘發(或反射性)發作及未來發作(未來 10 年內)的可能性與兩次非誘發性發作后再發風險相當(至少 60%);
③ 診斷為癲癇綜合征。
癲癇的分類系統修改:2017年ILAE分類和術語委員會提出了新的癲癇分類方法即ILAE(2017版),與1981年相比有以下區別(如表1):
表1 1981版及2017版ILAE癲癇發作的分類對比
2癲癇診斷技術改進,微小病灶也能發現
癲癇的臨床診斷主要基於患者以及知情者對於癲癇發作準確和系統的描述,有時缺乏特異性的檢查。由於智能手機的發展,使得癲癇患者家屬能夠實時記錄下癲癇發作過程,但仍然存在一些由於醫生不能鑒別癲癇與其他類似癲癇疾病而導致的誤診。
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