乾癬藥物效果差怎麼辦？醫師給出目前最佳解：已有健保給付 ... | 合法藥品大搜索

2020年6月24日—乾癬性關節炎不積極治療，2年內有47%的患者出現不可逆變形·消炎藥只能緩解疼痛，免疫調節劑則有類似化療的副作用·針劑生物製劑效果佳，健保給付2年.

「疼痛是最難忍受的事情，尤其是持續的疼痛，會讓大部分人失去生活能力。」台灣有 2 萬人因為乾癬性關節炎的問題，不僅受關節疼痛所苦，更嚴重的還會影響正常生活，甚至導致憂鬱疾病。

台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，分析台灣健保資料庫數據發現，台灣的乾癬患者中，罹患乾癬性關節炎的患者10年來的比例倍增，且有逐年增加的趨勢。

財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師表示，約有3成的乾癬患者會發生乾癬性關節炎[1]，再加上未經歷乾癬治療、直接出現乾癬性關節炎的患者。乾癬性關節炎已經成了無法忽視的問題。

臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，根據研究，乾癬性關節炎主要侵害人體關節，若不積極治療，2年內有47%的患者會出現不可逆的關節變形問題，對生活帶來嚴重影響。

乾癬性關節炎較常見的病徵如周邊關節疼痛，也容易有下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題，患者可能會出現指甲凹陷脫落的狀況，若未及早發現治療，恐造成骨頭、關節腫脹疼痛甚至變形，導致不可逆的傷害，讓打電腦、滑手機、開瓶罐、扣鈕釦、綁鞋帶等生活中看似簡單的小動作都難以進行。

蔡長祐介紹目前的治療方案，他指出，通常最一開始醫師會使用一般的鎮痛消炎藥，包括已經有百年歷史的非類固醇的消炎止痛劑，這就是傳統上的止痛藥。由口服或是塗抹的方式，不過這些消炎藥雖然有三分之二的人使用後能控制關節的腫痛，對於關節的破壞本身並無任何幫助。

再進一步的話就是有70、80年的歷史免疫調節劑，可以真正減少關節變形發生的機率，但是療效開始的時間比較慢，通常需要6到8週，甚至數個月以上才會開始產生療效，所以需要搭配症狀治療藥物一起治療。蔡長祐解釋，事實上，這些藥其實都是有化療性質的藥物，所以會有比較大的副作用。

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