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七、醫療費用申報 (一)藥品費用以下表所列之治療組合醫令代碼申報，支付價格為每日藥費，依處方日數申報藥費：
醫令代碼治療組合
支付價格
HCVDAA0001
Daklinza + Sunvepra治療基因型1b型24週療程
1,488元
HCVDAA0002
Viekirax + Exviera治療基因型1b型，無肝硬化或具代償性肝硬化12週療程
2,976元
HCVDAA0003
Viekirax + Exviera + ribavirin治療基因型1a型，無肝硬化12週療程
2,976元
HCVDAA0004
Viekirax + Exviera + ribavirin治療基因型1a型，代償性肝硬化24週療程
1,488元
HCVDAA0005
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C肝全口服新藥用藥表 | 合法藥品大搜索
C型肝炎該如何治療 | 合法藥品大搜索
全民健康保險藥品新收載品項明細表 | 合法藥品大搜索
RIBAVIRIN-優惠價格與推薦商品 | 合法藥品大搜索
全民健康保險藥品新收載品項明細表 | 合法藥品大搜索
「106 年度C 型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」部分內容 ... | 合法藥品大搜索
「C 型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」部分內容修訂對照表 ... | 合法藥品大搜索
Sovaldi：一天1 | 合法藥品大搜索
【珮格西施 注射劑180微公克/0.5毫升】１、治療慢性B型肝炎：對於沒有肝硬化的病人以及有代償功能的肝硬化病人，珮格西施適合用來治療HBeAg陽性或HBeAg陰性，有病毒複製和肝臟發炎證據之慢性B型肝炎。２、治療慢性C型肝炎成人病患：珮格西施可單獨或合併其他治療C型肝炎藥物一起使用，適合用來治療沒有肝硬化的病人以及有代償功能的肝硬化病人之慢性C型肝炎。
藥品名稱:珮格西施注射劑180微公克/0.5毫升許可證字號:衛署菌疫輸字第000789號許可證種類:菌 疫適應症:１、治療慢性B型肝炎...
【珮格西施 注射劑１３５微公克＼毫升】治療慢性B型肝炎：對於沒有肝硬化的病人以及有代償功能的肝硬化病人，珮格西施適合用來治療HBeAg陽性或HBeAg陰性，有病毒複製和肝臟發炎證據之慢性B型肝炎。治療慢性C型肝炎：單獨或合併RIBAVIRIN使用的珮格西施，適合用來治療沒有肝硬化的病人以及有代償功能的肝硬化病人之慢性C型肝炎。
藥品名稱:珮格西施注射劑１３５微公克＼毫升許可證字號:衛署菌疫輸字第000765號許可證種類:菌 疫適應症:治療慢性B型肝炎：...
【路宜可】血管及循環系統之障礙
藥品名稱:路宜可許可證字號:內衛藥輸字第002596號許可證種類:製 劑適應症:血管及循環系統之障礙劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【永進ＡＮＴＩ－ＨＣＶ/免疫檢驗試劑】藉每標示之三明治檢驗法，以進行人類血清或血漿中抗Ｃ型肝炎抗體（ＡＮＴＩ－ＨＣＶ）之測定，供體外診斷用。
藥品名稱:永進ＡＮＴＩ－ＨＣＶ/免疫檢驗試劑許可證字號:衛署菌疫製字第000086號許可證種類:菌 疫適應症:藉每標示之三明治...
【羅拔除膠囊200毫克】1.與Peginterferon Alfa或Interferon Alfa併用治療於：（1）曾經使用Interferon Alfa單一療法治療後又復發的慢性C型 肝炎。 （2）首次接受治療的慢性C型肝炎。 （3）合併感染臨床穩定HIV的慢性C型肝炎。 2.與Peginterferon Alfa併用治療於曾以Interferon Alfa併用 Ribavirin治療無效或復發之慢性C型肝炎。
藥品名稱:羅拔除膠囊200毫克許可證字號:衛署藥製字第044650號許可證種類:製 劑適應症:1.與PeginterferonAlfa或InterferonAl...
【聯信C型肝炎病毒抗體酵素免疫診斷試劑盒】酵素免疫分析法定素測試人體或血漿內之C型肝炎病毒抗體。
藥品名稱:聯信C型肝炎病毒抗體酵素免疫診斷試劑盒許可證字號:衛署菌疫製字第000115號許可證種類:菌 疫適應症:酵素免疫分析...
【煤餾油酚石鹼液５０％】皮膚、傷口之消毒、殺菌
藥品名稱:煤餾油酚石鹼液５０％許可證字號:衛署成製字第007993號許可證種類:製 劑適應症:皮膚、傷口之消毒、殺菌劑型:藥品...
【醫達猛錠】虛血性心疾患、心筋梗塞、狹心症
藥品名稱:醫達猛錠許可證字號:衛署藥輸字第001698號許可證種類:製 劑適應症:虛血性心疾患、心筋梗塞、狹心症劑型:藥品類別:...
【ＡＸＳＹＭ Ｂ型肝炎核心抗原ＩＧＭ】微粒酵素免疫分析法定性測試人體血清或血漿中之ＡＮＴＩ－ＨＢＣ ＩＧＭ。
藥品名稱:ＡＸＳＹＭ Ｂ型肝炎核心抗原ＩＧＭ許可證字號:衛署菌疫輸字第000476號許可證種類:菌 疫適應症:微粒酵素免疫分析...
【普生安肝碘１２５ＭＡ】放射免疫法測定Ａ型肝炎病毒ＩＧＭ抗體（ＡＮＴＩ－ＨＡＶ ＩＧＭ）
藥品名稱:普生安肝碘１２５ＭＡ許可證字號:衛署菌疫製字第R00002號許可證種類:體外試劑適應症:放射免疫法測定Ａ型肝炎病毒Ｉ...
【速樂定－ＨＢＥ】Ｂ型肝炎Ｅ抗原輔助診斷試劑（ＨＢＥ ＡＧ）
藥品名稱:速樂定－ＨＢＥ許可證字號:衛署菌疫輸字第000268號許可證種類:菌 疫適應症:Ｂ型肝炎Ｅ抗原輔助診斷試劑（ＨＢＥ ...
【拜普莎膜衣錠5毫克】思覺失調症及其他明顯有正性及/或負性之精神病，雙極性疾患之躁期發作，預防雙極性疾患之復發。
藥品名稱:拜普莎膜衣錠5毫克許可證字號:衛署藥製字第057879號許可證種類:製 劑適應症:思覺失調症及其他明顯有正性及/或負性...
【Ｄ型肝炎抗體放射免疫分析試劑】放射免疫分析法定性測試人類血清或血漿中之Ｄ型肝炎抗體。
藥品名稱:Ｄ型肝炎抗體放射免疫分析試劑許可證字號:衛署菌疫輸字第R00016號許可證種類:菌 疫適應症:放射免疫分析法定性測試...
【增百樂－Ｃ口服液】消除疲勞、食慾不振、全身怠倦、營養障礙、維持肝臟正常功能
藥品名稱:增百樂－Ｃ口服液許可證字號:內衛藥製字第002667號許可證種類:製 劑適應症:消除疲勞、食慾不振、全身怠倦、營養障...
【來蘇兒５％（煤餾油酚）】皮膚、傷口之消毒、殺菌
藥品名稱:來蘇兒５％（煤餾油酚）許可證字號:衛署成製字第000365號許可證種類:製 劑適應症:皮膚、傷口之消毒、殺菌劑型:藥...