中西藥物交互作用淺談／吳秋香、賴建璋、楊榮季 | 合法藥品大搜索

抗凝血類中藥，與Warfarin、Aspirin併用時，會增加出血性危險。抗凝血類中藥：當歸、獨活、丹參、紅花、桃仁、五靈脂。伍、中西藥配伍禁忌作用 ...

摘要

根據世界衛生組織(WHO)統計，目前全世界約有四分之三以上的人口，曾經嘗試或仰賴中草藥來治病；因此熟悉臨床用藥上的中西藥間交互作用問題對於醫療效果的提高及減低不良反應的發生是身為藥事人員的我們之重要職責。例如含有Ca、Mg、Al金屬離子的中藥與西藥Tetracycline 併用時，容易產生螯合物而降低藥物的吸收；具中樞神經興奮作用的藥物，如麻黃不宜與鎮靜安眠藥及降血壓藥併用，因為產生拮抗作用而使藥效降低；活血化瘀中藥，如當歸、獨活、丹參以及具有抑制血小板凝集功效的銀杏葉、大蒜，與Aspirin、抗凝血藥物(如：Wafarin)併用時，可能會增加出血性的危險；本篇文章針對臨床報導與文獻案例所做的中西藥交互作用整理及探討，待能提升民眾中藥用藥安全環境之照護品質。

關鍵字：中西藥併用，交互作用，配伍禁忌

壹、前言

隨著中醫中藥熱的興起，有越來越多人願意嘗試以中草藥來調理或治療身體疾患；根據世界衛生組織(WHO)的統計，目前全世界約有四分之三以上的人口，曾經嘗試或仰賴中草藥來治病，像是在澳洲有48～49%，德國40%，美國則超過三分之一的民眾曾經接受以草藥替代療法(Alternative medicine)治療疾病，在台灣約有66%經常性使用中藥，並佔門診健保使用頻率之15%1；一直以來中藥給人的觀念就是「有病治病，沒病強身」，因此有些人在接受西藥治療的同時，也會求助於中醫以中草藥治療或藉由天然草藥所做的健康食品來加強對病情的改善，所以中西藥併用治療疾病在臨床上已相當普遍。然而中藥與西藥的併用，或許可以提高療效，但也可能會產生非預期的不良反應；特別是，大多數的中草藥缺乏有效性、安全性的科學資訊可以提供給藥事人員作為臨床上的用藥安全把關的指標，造成民眾發生中西藥併用所引發的藥物不良反應事件相繼被報導，例如：同時服用黃耆與口服降血糖藥物造成低血糖，導致腦病變損傷病情加重；有人服用銀杏造成手術後傷口不斷出血；文獻報告指出病人同時服用cyclosporin及金絲桃時，會造成cyclosp...