我的肚肚變大了．卵巢過度刺激症候群 | 合法藥品大搜索

H小姐從去年年底，因結婚兩年多肚子都沒有消息，到我的門診求助；經由檢查後發現，原來H小姐因為有多囊性卵巢（PCOS）的體質而不容易排卵。最初試了幾次口服排卵藥， ...

H 小姐從去年年底，因結婚兩年多肚子都沒有消息，到我的門診求助；經由檢查後發現，原來H小姐因為有多囊性卵巢（PCOS）的體質而不容易排卵。

最初試了幾次口服排卵藥，效果還算不錯，至少每次週期都能在固定時間排卵，但是依然沒有懷孕的消息。這次這對夫妻下定決心，想要利用人工受孕（IUI）[1]並注射排卵針的方式嘗試看看。「王醫師，排卵藥試了半年，內膜（Endometrium）越來越薄，是不是受孕機率會下降啊？」確實，少數病患服用口服排卵藥之後，雖然達到促進排卵的效果，但是子宮內膜變薄的副作用，反而造成胚胎（Embryo）不易著床，降低懷孕的機率（Pregnancy rate）。於是經由討論之後，在這個週期開始接受排卵針及人工受孕的治療。

如預期般，H 小姐在追蹤的過程中，反應相當良好；不僅卵泡（Follicle）數目多，而且發育速度及血液賀爾蒙（Hormone）變化極佳，也順利於排卵當天利用人工受孕的方式將精蟲（Sperm）送入子宮內。因為事前已經讓這對夫妻了解，H小姐在植入後將有極高的機會發生卵巢過度刺激的副作用，因此兩位在心理上已有做好準備。

發生卵巢過度刺激

植入後過了 3 天，先生陪同 H 小姐求診，「王醫師，我太太肚子大到好像是懷孕五個月大的大小。」看 H 小姐肚子脹得真的很難受，安排超音波檢查，果然肚子內積水大約 2000 西西。於是安排了一次放腹水的動作，放完之後症狀消失，離開前我再三囑咐飲水量要節制，兩位面帶笑容地離開了診間。沒想到過了 3 天，又是一樣的問題找我求助，腹腔積水幾乎近 2000 西西，再次安排抽腹水的治療。「這次抽完腹水，應該是最後一次了。如果有懷孕，腹脹的情形不會這麼嚴重唷。」我滿懷信心的告訴他。沒想到，才過了兩天，她又來了！又是肚子脹，而且這次脹的速度更快、程度更大。心裡想：「應該是有懷孕了！」一則以喜一則以憂；懷孕固然高興，但是過度刺激的症狀實在發生的太頻繁，實在令人擔心。就這樣將近三個星期內反反覆覆「腹脹→放腹水」，居然已經快十次了，而且每次都將近 2000 西西。「王醫師，我上網看過別人紀錄，有人總共放了 40 ...