丙戊酸 | 合法藥品大搜索

丙戊酸（英語：Valproicacid，簡稱VPA），又称2-丙基戊酸，常見商品名Depakine。為一種治療癫痫及躁鬱症的藥物，且可以預防偏頭痛。該藥可預防失神性癲癇（ ...

丙戊酸（英語：Valproic acid，簡稱VPA），又稱2-丙基戊酸，常見商品名Depakine。為一種治療癲癇及躁鬱症的藥物，且可以預防偏頭痛[2]。該藥可預防失神性癲癇、部分性癲癇，以及全身性癲癇。丙戊酸可由靜脈注射或口服給藥，另有長效配方[2]。

常見副作用包含噁心、嘔吐、嗜睡，及口乾。嚴重副作用則包含肝臟問題，因此建議常規進行肝功能檢查。其他嚴重風險因子包含胰腺炎和增加自殺風險，但因人而異。目前已知妊娠期間用藥對胎兒發育有嚴重威脅，因此孕婦不建議使用此藥治療偏頭痛。目前該藥物的藥理機轉尚不明朗[2]。

丙戊酸藥物過量時，通常會有腎衰竭、肝衰竭及腦水腫。嚴重時會導致死亡。對於該藥物過量之處置，通常會給予洗胃，將多餘殘留體內大量藥物排出；同時灌入活性碳，將體內毒物結合代謝於體外。

丙戊酸於1881年首次合成，並於1962年上市做為醫療用途[3]。該藥列名世界衛生組織基本藥物標準清單之中，為基礎公衛體系必備藥物之一[4]。該藥物為學名藥[2]，在開發中國家每日劑量批發價約為0.14至1.52美元[5]，在美國同樣劑量約0.90美金[2]。

儘管丙戊酸的作用機理還沒有被充分的瞭解,[6] 一般來説, 它的抗驚厥作用被歸因於對鈉離子通道的封鎖和提高腦內γ-氨基丁酸 (GABA）的水平。[6] 丙戊酸的GABA能作用也被認爲對它的抗躁狂性質有貢獻。[6] 在動物體內, 丙戊酸鈉能提高大腦和小腦中抑制性神經遞質GABA的水平, 很可能通過抑制GABA降解酶, 如GABA轉氨酶, 琥珀酸半醛脫氫酶和通過抑制神經細胞對GABA的再攝取而實現。[6]

通過Kv7.2通道和AKAP5對神經遞質引導的神經細胞過度興奮的預防也可能對它的作用機理有貢獻。[7] 此外,...