膀胱過動症的藥物治療作者：臺大醫院藥劑部鄒依庭藥師專題 ... | 合法藥品大搜索

藥物治療為第二線治療，以抗膽鹼藥物為主，這類藥物的作用機轉為拮抗膀胱的乙醯膽鹼受體，減少膀胱逼尿肌收縮。抗膽鹼藥物包含darifenacin,fesoterodine,oxybutynin, ...

什麼是膀胱過動症？ 膀胱過動症為症候群而非一種疾病，排除尿道感染、其他泌尿道或神經學疾病下出現頻尿、急尿、夜尿等症狀，亦可能伴隨急迫性尿失禁。國際尿失禁協會定義頻尿為每日排尿超過 8次，急尿為突然覺得要排尿且很難抑制的解尿慾望，夜尿則為晚上超過一次的排尿。

如何治療？ 治療目標為症狀的改善，減少治療的副作用與花費，以及增進生活品質。治療選項有行為治療、藥物治療以及手術治療。第一線治療是行為治療，包含調整生活習慣、膀胱訓練、骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）等，即使開始使用藥物治療，仍建議病人合併原先的行為治療。

藥物治療為第二線治療，以抗膽鹼藥物為主，這類藥物的作用機轉為拮抗膀胱的乙醯膽鹼受體，減少膀胱逼尿肌收縮。抗膽鹼藥物包含darifenacin, fesoterodine, oxybutynin, solifenacin, tolterodine。不同的抗膽鹼藥物特性不一，例如對於乙醯膽鹼受體有不同的親和力、脂溶性、半衰期與劑型不同，目前文獻顯示各藥物之間改善尿失禁症狀差異不大，但是相較於速效劑型，緩釋劑型較能減少副作用（口乾）並增加服藥順從性，oxybutynin貼片劑型口乾副作用發生比例較少，因此，選擇藥物治療時仍以上述特性、病人的共病症、副作用的耐受程度並考量給付條件，選擇適合該病人的藥物治療。

抗膽鹼藥物常見的副作用為唾液分泌減少（口乾）、便秘、視力模糊、解尿困難、嗜睡、...