肺癌的標靶治療 | 合法藥品大搜索

「艾瑞莎Iressa」（AstraZeneca,ZD1839.或gefitinib)是上皮生長因子受體（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)的抑制劑，主要攻擊的「標靶」就是肺癌細胞 ...

非小細胞肺癌包含了「腺癌」、「鱗狀細胞癌」、「大細胞癌」以及「支氣管肺泡肺癌」等。

「非小細胞肺癌」常會產生過量的「上皮生長因子受體 EGFR」，促成癌症的快速生長、轉移與抗藥性，患者的病況因而迅速惡化。

「艾瑞莎 Iressa」 （AstraZeneca, ZD1839. 或 gefitinib) 是上皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR) 的抑制劑，主要攻擊的 「標靶」就是肺癌細胞過多的 EGFR，使它失去刺激癌細胞增長、轉移與抗藥性的惡性轉化能力，達到治療效果。  「艾瑞莎」不能完全殺死癌細胞。

「艾瑞莎」正確來說是「酪胺酸脢」活性抑制劑，因為 EGFR 本身除了是接受器之外，還具有酪胺酸脢活性；「艾瑞莎」可以拮抗 EGFR 上面的酪胺酸脢 ATP 結合區，造成癌細胞膜之生長訊息，不會往癌細胞內 （細胞核）傳遞，達到「抑制」或「緩和」癌細胞生長的作用。

EGFR 主要存在於腫瘤細胞。身體的正常細胞由於沒有過多的此種受體，幾乎不會受到攻擊，因此「艾瑞莎」比傳統化療藥物減少許多副作用 （白血球、血小板不易降低，也不易貧血、嘔吐、掉頭髮）；所以使用 「艾瑞莎」會比較有「標靶」的療效。

EGFR 基因突變幾乎都是集中發生在腺癌中，突變率甚至高達 55%。肺腺癌是國人肺癌中最常見的（男性佔 40-50%, 女性接近 70%），而且研究也指出肺腺癌與「抽煙」較無關連。

「艾瑞莎」對東方人、女性、非小細胞肺腺癌、不抽菸的病患最有效；進一步的研究發現，對於 「EGFR 有突變」的病患服用艾瑞莎更有效。在歐美的非小細胞肺腺癌的病患大概只有 <10% 的病人有 EGFR 的突變，約為東方人的 1/3，所...