肝臟表面像菜瓜布?!肝纖維化也有非侵入式檢查 | 合法藥品大搜索

2020年10月21日—新一代的掃描更可以利用可控衰減參數原理，來評估肝臟脂肪含量，協助脂肪肝程度的分級。○ARFI：.因為Fibroscan使用的是衝擊波，得到的數字並沒有影像 ...

非侵入性的肝臟纖維化檢查方式：

★肝纖維化指數

這個檢查方法原理是透過抽血分析三種生物標記：uPA、MMP-9、B2M等，之後經過統計演算，最後得到一個「肝纖維化指數」。再看這個數字落在哪個區間，來診斷病人的肝臟纖維化是落在哪個區間。

★FIB-4

這個檢查的優點是在B、C肝病人身上的準確度都不錯，而且只需要年齡、GOT、GPT、血小板等指數，就能很好地估算病人的纖維化程度。當然，如果病人同時有血液病，或者處於急性發炎期，準確度就不高。但是因為這4項指數都屬於臨床上「隨手可得」的數字，幾乎不需要額外的費用，所以目前臨床使用非常普遍，若要接受健保C肝藥物治療，醫師也會用這個方式來評估病人的肝纖維化程度。

★磁振造影彈性成像

使用磁振造影對病人的整顆肝臟進行掃描，之後處理圖像以生成硬度圖，來測量肝臟的硬度。

 ★肝纖維化掃描儀

● Fibroscan：

利用特製的超音波探頭釋放出輕微的衝擊波到肝臟，再透過超音波穿越堅硬物質時速度會比較快、穿過彈性物質時速度會比較慢的原理，來測量肝臟的硬度，以此來評估肝臟纖維化的程度。新一代的掃描更可以利用可控衰減參數原理，來評估肝臟脂肪含量，協助脂肪肝程度的分級。

● ARFI：

因為Fibroscan使用的是衝擊波，得到的數字並沒有影像，也就是說無法即時選擇適當的檢查點，遇到腹水跟肥胖患者準確度會受到影響。ARFI則是可以利用即時的超音波影像來選擇適當的檢查區域，而且以低頻超音波來取代機械式的衝擊波，所以對於不適合使用Fibroscan的患者也可以考慮這一個選擇。