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高點建國醫護網,新生兒,溶血病,免疫性溶血,ABO溶血,溶血,前言新生兒溶血...今天主要從臨床表現、診斷、併發症及治療方面歸納考試重點，希望有助於各位複習：
前言
新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)系指母子血型不合而引起的同族免疫性溶血。在已發現的人類26個血型系統中，以ABO血型不合最常見，其次是Rh血型不合。今天主要從臨床表現、診斷、併發症及治療方面歸納考試重點，希望有助於各位複習：一、臨床表現
黃疸(jaundice) 多數ABO溶血病的黃疸在生後第 2-3 天出現，而Rh溶血病一般在24小時內出現且迅速加重。 貧血(anemia) 貧血可持續至出生後 3~7 周，早期新生兒 Hb< 14.5g /dl 可診斷為貧血。 肝脾大(hepatosplenomegaly) Rh 溶血病患兒多有不同程度的肝脾增大。 二、併發 膽紅素腦病(bilirubin encephalopathy)是新生兒溶血病的最嚴重併發症，早產兒更容易發生，多於生後 4-7 天出現症狀，臨床上將其分為 4 期： 警告期(Warning period) 嗜睡、吮吸無力、肌張力減低、反應低下、擁抱反射減弱，偶有尖叫及嘔吐； 持續12-24h。 痙攣期(Cramps period) 抽搐、角弓反張(opisthotonus)和fever；輕者僅有雙眼凝視，重者出現muscle tone增高、呼吸暫停、雙手緊握。 持續約12~48h。 恢復期(convalescence) 吃奶及反應好轉，抽搐次數減少，角弓反張逐漸消失，肌張力逐漸恢復。 持續約2周。 ...侯佩岑兒3度進加護病房 | 合法藥品大搜索
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