一歲以下嬰兒的維生素D補充 | 合法藥品大搜索

為確保所有嬰幼兒能攝取足夠的維生素D，台灣兒科醫學會在2016年第二次修訂嬰兒哺育建議，改為建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予400IU口服維生素D ...

     母乳是嬰兒最好的食物，也是嬰幼兒營養建議的黃金標準。然而因為現代文明社會生活方式、環境和飲食習慣的改變，部分營養素的需求可能已有所改變，如維生素D。生素D原被歸類為唯一人體可自行合成的脂溶性維生素，經由調控鈣與磷酸鹽的平衡，是人體骨頭代謝的重要因子。現在發現維生素D在免疫系統和心臟血管系統中也有重要的作用。維生素D的缺乏，除了可能造成佝僂症和骨質疏鬆外，跟癌症、免疫系統疾病、代謝症候群，甚至懷孕的併發症也都有相關。因此現在多認為維生素D是ㄧ種類固醇荷爾蒙。

     大部分食物維生素D含量並不高，人體主要來源是經由皮膚暴露在陽光中後自然生成，這是最自然也有效的方式。然而有ㄧ些因子會降低人體經由日曬製造的維生素D濃度，包括高緯度地區、冬季、空氣污染、天氣情況(如濃雲覆蓋)、衣服覆蓋皮膚程度、使用防曬霜、以及較深的膚色等因子。而且由於陽光曝曬會增加曬傷及皮膚癌的風險，注意防曬已經是現代人的一般習慣，加上生活型態改變，更降低了接觸陽光的機會。肥胖人口的增加，也使得維生素D缺乏的風險增加。在成人，尤其是西方世界，維生素D缺乏已經是常見問題之ㄧ。新生兒出生時體內存積的維生素D量取決於母親懷孕時維生素D的狀況，據研究指出，純餵母乳的嬰兒，若沒有日照或維生素D補充，其體內儲存的維生素D約可維持8周；若母體有缺乏現象，則其嬰兒可能會更容易出現維生素D缺乏的狀況，輕微者通常不會有明顯的臨床症狀，但若持續不予處理到嚴重缺乏的嬰兒，可能會導致骨骼畸形（佝僂病）、甚至骨折等併發症。

根據美國醫學研究院(Institute of Medicine)在2011年公布的參考數據，嬰幼兒維生素D的每日建議攝取量為400IU（10微克）。母乳中的維生素D含量並不高，約5-136 IU/L，與授乳母親體內含量有關。由於純哺餵母乳的寶寶並不容易達到每日建議的攝取量，而且目前針對嬰幼兒藉由陽光曝曬來獲得足夠量的維生素D的文獻證據極少，尤其須注意直接陽光曝曬對小於六個月嬰幼兒可能的風險。目前在歐美地區等日照時間較受限制的國家，大多建議一歲以下的嬰幼兒，尤其是六個月以內尚未添加副食品的母乳哺餵寶寶，自...