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Pimecrolimus應避免使用於2歲以下小孩，因臨床發現會增加上呼吸道感染風險。此類製劑最常見的副作用有灼熱感及刺痛感等。五、外用crisaborole製劑.

◎文╱李建澄

治療

三、濕敷療法

兒童之重度及急性發作惡化，若使用外用類固醇或外用免疫抑制劑藥品治療仍無法改善建議以濕敷療法治療，可選用第4級外用類固醇製劑稀釋後每天治療1~2次，每次2小時，持續2~14天；也可每天2~3次，每次15-~30分鐘方式實施治療。

四、外用免疫抑制劑藥品

Tacrolimus有0.1% 及0.03% 兩種不同濃度強度製劑，0.1% 製劑只適用於成人，0.03% 製劑才能使用於2歲以上小孩或無法耐受高劑量之成人；至於無法忍受tacrolimus所造成皮膚刺痛及灼熱感者則可改用1% 的pimecrolimus外用製劑。此類藥物藥效相當於第4~5級外用類固醇製劑，並不會比第1~3級外用類固醇製劑有效，故適用於外用類固醇易造成皮膚萎縮的臉部等部位使用。長期使用免疫抑制劑會增加淋巴瘤及皮膚癌風險，應作為第二線用藥，且建議短期且選擇低劑量製劑使用。Pimecrolimus應避免使用於2歲以下小孩，因臨床發現會增加上呼吸道感染風險。此類製劑最常見的副作用有灼熱感及刺痛感等。

五、外用crisaborole製劑

美國FDA於2016年12月核准外用crisaborole製劑用於治療2歲以上輕度至中度異位性皮膚炎，台灣目前尚未上市。Crisaborole是topical phosphodiesterase 4 inhibitor（PDE4抑制劑），一天2次局部使用，副作用是塗敷部位局部疼痛。

六、光照療法

成人可選擇長波紫外線光化（PUVA=口服光敏感劑psoralen + UVA）、寬頻長波長紫外線（UVA）、寬頻中波長紫外線（UVB）、UVA及UVB合併使用、窄...