表淺膀胱癌術後膀胱內化學藥物灌注治療 | 合法藥品大搜索

2020年10月5日—一、什麼是膀胱內化學藥物灌注？表淺性膀胱癌只侵犯到膀胱粘膜或粘膜下層，未侵犯到肌肉層，主要治療方式是經過內視鏡來進行腫瘤切除，但是腫瘤容易 ...

【本章學習重點】

灌藥前要解尿，灌藥後藥物需存留在膀胱一小時後才能解尿。能了解需定期做膀胱灌藥及追蹤檢查。如有排尿困難、嚴重血尿和發燒(體溫大於38.5℃)，請立即就醫。

一、什麼是膀胱內化學藥物灌注？表淺型膀胱癌未侵犯到肌肉層，主要治療方式是腫瘤切除手術，需要使用膀胱灌注化療藥物來預防復發。

二、膀胱灌藥前的準備：

先做尿液常規檢查。灌藥前四個小時儘量少喝水，要灌藥前，再解尿一次。灌藥前先放導尿管，將藥物從導尿管處灌入到膀胱內。會使用夾子或橡皮筋將導尿管與尿袋銜接處夾住。灌完藥物後，醫護人員會協助將尿管夾住，讓藥物存於膀胱內一小時，此時可下床走動讓藥物均勻分布。

三、灌藥後的照護原則：

拔除導尿管後，解尿時要避免藥物排出時，流到會陰部的皮膚；若流到會陰部的皮膚，請大量沖水即可。排尿時會有刺痛感、頻尿，這是藥物作用常見的現象。鼓勵多喝水2500~3000CC/天，心臟及腎臟病人則依醫師指示飲水。如果排尿困難及嚴重血尿、發燒(體溫大於38.5℃)，請立即就醫。藥物灌藥次數：術後第一個月每週一次，之後每月一次至術後滿一年。實際灌藥次數，依病情變化，由主治醫師決定。藥物灌藥後，務必定期接受膀胱鏡檢查追蹤：前兩年內每三個月一次，第三至四年每半年一次，第五年起至終身每年一次。若追蹤期間復發，應再次接受手術治療及藥物灌注及膀胱鏡追蹤。

膀胱內灌注化學藥物護理指導 | 合法藥品大搜索

表淺膀胱癌術後膀胱內化學藥物灌注治療 | 合法藥品大搜索

2020年10月5日 — 一、什麼是膀胱內化學藥物灌注？表淺性膀胱癌只侵犯到膀胱粘膜或粘膜下層，未侵犯到肌肉層，主要治療方式是經過內視鏡來進行腫瘤切除，但是腫瘤容易 ... Read More

如何預防膀胱化學藥物灌藥的化療外濺? | 合法藥品大搜索

膀胱內藥物灌注的目的為：消滅存在的膀胱腫瘤、預防膀胱腫瘤再發，以及預防膀胱腫瘤進展成侵犯型。Doxorubicin、Epirubicin以及Mitomycin是常用的灌注化學藥物。文獻上提議 ... Read More

運用「針基連結器」於單次膀胱灌藥 | 合法藥品大搜索

化學治療膀胱灌藥（卡介苗、Mitomycin、Epirubicin）證實可用在原位表淺性膀胱癌及預防手術後膀胱腫瘤之復發，因此，執行化學治療膀胱灌藥是膀胱癌病人執行TUR-BT術後（ ... Read More

膀胱內化學藥物灌注注意事項 | 合法藥品大搜索

膀胱內化學藥物灌注為抗癌藥. 物藉由一條導尿管經由尿道灌入膀. 胱內，停留一段時間，希望能殺死癌 ... 約40～60 分鐘)，故在灌注化療. 藥物前先將尿解乾淨，避免灌藥. Read More

膀胱內化學藥物灌注.pdf | 合法藥品大搜索

因此表淺性膀胱癌的標準治療建議:經尿道|墊及使用尿布,避免化學藥. 膀胱腫瘤刮除手術輔以膀胱內化學藥物灌注。 |物或尿液滲出。 1.「膀胱內化學藥物灌注」僅對膀胱癌零 ... Read More

台大醫院泌尿部表淺性膀胱癌治療計劃及流程 | 合法藥品大搜索

因此術後需定期追蹤膀胱鏡及尿液檢查，並且在醫師評估您的身體狀. 況許可下，投與膀胱內藥物灌注療法，以預防再發。除此之外，生活飲食. 方面也要配合注意，請索取本部 ... Read More

PowerPoint 簡報 | 合法藥品大搜索

... 藥物灌注目的. 藉由導尿管將藥物（化學藥物或是卡介苗）經尿道灌入膀胱內， ... 前請先排空膀胱。 (三)灌藥前：護理師會將看護墊置放於病人臀下，以防止化療藥物或. Read More

住院病人執行膀胱灌藥Mitomycin和Epirubicin流程及 ... | 合法藥品大搜索

By 泌尿外科| February, 2020 · 灌藥前請平躺於床上，護理師會協助箝住尿管，避免灌注藥物後流出。 · 護理師將會從尿管將化療藥物灌入膀胱,灌注過程請放輕鬆避免過度用力。 Read More

膀胱內灌注化學藥物須知 | 合法藥品大搜索

膀胱內灌注化療藥物須知. 一、目的. 表淺型（未侵犯至肌肉層）膀胱 ... 將抗癌藥物藉由一條導尿管經由尿道灌入膀胱內，並讓抗癌藥. 物於膀胱停留一段時間，達到殺死癌 ... Read More

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【吉舒達注射劑】1.黑色素細胞瘤治療無法切除或轉移性黑色素瘤病人。作為輔助性療法治療侵犯至淋巴結並已進行完全切除的黑色素瘤病人。 2.非小細胞肺癌單獨使用，用於第一線治療經確效之試驗檢測出腫瘤表現PD-L1 (tumor proportion score (TPS) ≥ 1%) 且不具有EGFR或ALK腫瘤基因異常的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病人。單獨使用，治療接受含鉑化學治療後疾病惡化且經確效之試驗檢測出腫瘤表現PD-L1 (tumor proportion score ≥ 1%) 的晚期非小細胞肺癌病人，病人若具有EGFR或ALK腫瘤基因異常者，則須經EGFR或ALK抑制劑治療後出現疾病惡化現象。與pemetrexed及含鉑化學療法併用，做為轉移性，不具有EGFR或ALK腫瘤基因異常之非鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療藥物。與carboplatin及paclitaxel或nab-paclitaxel併用，做為轉移性鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療藥物。 3.典型何杰金氏淋巴瘤治療罹患頑固性或先前至少已接受三種治療仍復發之典型何杰金氏淋巴瘤的成人及兒童病人。此適應症是以腫瘤療效反應率與療效反應持久性為基礎加速核准，此適應症仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。 4.頭頸部鱗狀細胞癌與含鉑化學療法及fluorouracil(FU)併用，做為轉移性或無法切除之復發性頭頸部鱗狀細胞癌(HNSCC)病人的第一線治療藥物。單獨使用，治療患有轉移性或無法切除之復發性頭頸部鱗狀細胞癌，且經確效之試驗檢測出腫瘤有PD-L1表現[綜合陽性分數(CPS) ≥1]之病人的第一線治療藥物。單獨使用，治療在使用含鉑化學治療期間或治療後出現疾病惡化的復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌，且經確效之試驗檢測出腫瘤有PD-L1表現[綜合陽性分數(CPS) ≥1]的病人。5.泌尿道上皮癌治療接受含鉑化學治療期間或治療後出現疾病惡化現象，或於使用含鉑化學療法進行前導性或輔助性治療後12個月內出現疾病惡化現象的局部晚期或轉移性泌尿道上皮癌病人。治療不適合接受含cisplatin化學療法且其經確效之試驗檢測出腫瘤有PD-L1表現 [綜合陽性分數 (CPS) ≥ 10] 的局部晚期或轉移性泌尿道上皮癌病人，或是不適合接受任何含鉑化學治療（不論PD-L1狀態為何）的局部晚期或轉移性泌尿道上皮癌病人。此適應症係依據腫瘤整體反應率及反應持續時間加速核准，此適應症仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。治療有原位癌(CIS)，有或沒有乳頭狀腫瘤，且不適合進行或決定不進行膀胱切除術的卡介苗(BCG)無反應性、高危險、非肌肉侵犯性膀胱癌(NMIBC)病人。 6.胃癌治療患有復發性局部晚期或轉移性胃腺癌或胃食道接合部腺癌，經確效之試驗檢測出腫瘤有PD-L1表現（綜合陽性分數 [Combined Positive Score, CPS] ≥ 1），且先前曾在使用兩種（含）以上之療法（包括含有fluoropyrimidine及含鉑化學療法，以及HER2/neu標靶療法 [如果適合]）治療時或治療後出現疾病惡化現象的病人。此適應症係依據腫瘤整體反應率及反應持續時間加速核准，此適應症仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。 7.原發性縱膈腔B細胞淋巴瘤治療罹患頑固性或先前至少已接受兩種治療仍復發之原發性縱膈腔B細胞淋巴瘤的成人及兒童病人。此適應症是以腫瘤療效反應率與療效反應持久性為基礎加速核准，此適應症仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。使用限制：不建議需要立即細胞減量治療之原發性縱膈腔B細胞淋巴瘤病人使用KEYTRUDA。 8.高微衛星不穩定性 (microsatellite instability high; MSI-H) 癌症治療患有無法切除或轉移性高微衛星不穩定性 (MSI-H) 或錯誤配對修復功能不足 (mismatch repair deficient; dMMR) 之下列癌症的成人病人。使用fluoropyrimidine、oxaliplatin及irinotecan治療後出現惡化現象的大腸直腸癌，或於先前治療後出現惡化現象且無任何其他適當之替代治療選擇的實體腫瘤。此適應症係依據腫瘤整體反應率及反應持續時間加速核准，此適應症仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。 9.肝細胞癌治療先前經sorafenib治療的肝細胞癌 (HCC) 病人。此適應症係依據腫瘤整體反應率及反應持續時間加速核准，此適應症仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。 10.子宮頸癌治療經確效之試驗檢測出腫瘤有PD-L1表現 (CPS≥1)，且在接受化學治療期間或治療後出現疾病惡化現象的復發或轉移性子宮頸癌病人。此適應症係依據腫瘤整體反應率及反應持續時間加速核准，此適應症仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。 11.小細胞肺癌治療先前至少已接受兩種治療的局部晚期或轉移性小細胞肺癌 (SCLC) 病人。本項適應症係依據腫瘤整體反應率及治療反應持續時間加速核准，此適應症仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。12.腎細胞癌與axitinib併用，做為晚期腎細胞癌病人的第一線治療藥物。13.子宮內膜癌與 lenvatinib 併用適用於曾經接受過全身性治療後疾病惡化，且不適合根治手術或放射治療的不具有高微衛星不穩定性(microsatellite instability-high, MSI-H)或錯誤配對修復功能不足(mismatch repair deficient,dMMR)之晚期子宮內膜癌病人。此適應症係依據腫瘤整體反應率及反應持續時間加速核准，此適應症仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。14. 食道鱗狀細胞癌治療患有復發性局部晚期或轉移性食道鱗狀細胞癌，經確效之試驗檢測出腫瘤有PD-L1表現(綜合陽性分數[CPS]≥10)，且先前曾接受一種(含)以上全身性治療，於治療時或治療後發生疾病惡化的病人。

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