Acarbose 的腎功能禁忌 | 合法藥品大搜索

2017年6月10日—Acarbose算是血糖藥中的老藥了，是α-glucosidaseinhibitor（α-葡萄糖苷酶抑制劑）的一種，延緩葡萄糖在腸道的吸收，用來控制餐後血糖。雖然acarbose ...

病人的用藥很多，仔細看一下列表，其中血糖藥包含 acarbose。

心中大驚！雖然病人目前沒有不適症狀，肝功能也都正常，但是 eGFR 小於 25 ml/min，是 acarbose 藥品仿單上的禁忌症，應該避免使用。

雖然 acarbose 主要作用在腸道，但是仍有小於 2% 的藥物會被吸收進入血液循環。而且 acarbose 在腸道的代謝物，也有占原始成分的 35% 會被吸收進入體內。

這些被吸收進入體內的 acarbose 和其代謝物，都要從腎臟排泄。

目前沒有 acarbose 引起腎毒性的案例，但是有一些引起肝臟酵素大幅上升的案例。這些使用者的腎功能正常，引起肝功能異常的原因，似乎與劑量有關。

腎功能不全的患者使用 acarbose，有可能因為 acarbose 藥物濃度累積，而增加肝功能異常的風險，所以仿單把 eGFR 小於 25 ml/min 列為禁忌症。

Miglitol 在美國的仿單[2]是不建議 eGFR 小於 25 ml/min 的患者使用，在台灣的仿單是不建議血中肌酸酐大於 2.0 mg/d...