慢性「腹瀉」竟是糖尿病惹的禍，千萬不可掉以輕心！ | 合法藥品大搜索

2006年5月3日—針對糖尿病腹瀉的治療，最重要的是控制好血糖，何一成表示，（一）高纖飲食，如糙米、燕麥、玉米、胚芽米、全麥麵包、各種葉菜（二）每日運動30分鐘。

門診中一位年約35歲的男性，主訴有慢性腹瀉困擾達三個月之久，腹瀉常在夜間發生，嚴重時甚至每日解稀便有3～5次之多，有容易口渴、尿多、體重減輕的症狀。經醫師觸診腹部並無壓痛點，另外，肝臟和脾臟也無異常，血液檢查發現空腹血糖值為208及218mg／dl，並無貧血，為求慎重起見，特別施作糞便寄生蟲及潛血檢查，檢查結果為陰性正常反應，糞便細菌培養也無發現致病菌之存在，懷疑是糖尿病導致的慢性腹瀉，以運動、飲食及藥物治療，一個月之後血糖改善後，其腹瀉症狀才隨之改善。

為何糖尿病會導致慢性腹瀉？書田診所家醫科主任何一成表示，根據統計，造成慢性腹瀉的原因，70％為大腸激躁症候群所致，10％為微生物感染，20％是其它疾病，如糖尿病、腸道腫瘤等所造成。而糖尿病造成的慢性腹瀉，主要是因為腸道自律神經病變和腸道蠕動因子分泌異常所致，造成腸胃蠕動發生障礙，特徵是腹瀉與便秘交替發生，與大腸激躁症不同的是，腹瀉較常發生於夜間，症狀與情緒無關。

至於糖尿病常見的慢性併發症，除神經病變外，還包括微小血管方面的合併症，例如視網膜病變、腎臟病變；以及較大血管的合併症，例如心肌梗塞、中風、冠心病、腦血管疾病與週邊血管疾病等，其中微小血管合併症是造成腎衰竭、眼盲的重要原因。

針對糖尿病腹瀉的治療，最重要的是控制好血糖，何一成表示，（一）高纖飲食，如糙米、燕麥、玉米、胚芽米、全麥麵包、各種葉菜（二）每日運動30分鐘。（三）藥物控制血糖。另外，症狀嚴重時可以藥物控制腹瀉。

何一成強調，糖尿病占國人死因排行第五名，據統計糖尿病患者常死於心臟血管疾病、腎病變、感染等。糖尿病愈早控制，併發症就愈少。如果僅對慢性腹瀉給以症狀治療，而未將血糖控制好，腹瀉療效往往會不好，其他的併發症也會繼續進行。

最後，何一成醫師再次提醒，當發生慢性腹瀉情況時，可能就是糖尿病的併發症之一，萬萬不可掉以輕心。

新聞資料來源：書田診所

本文由【KingNet國家網路醫院】提供2006-05-03