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健保局正式將玻尿酸膀胱灌注療法納入健保給付，至於肉毒桿菌素已完成臨床試驗，對吃藥、灌藥都無效者有6成療效。泌尿科醫師指出，要確定診斷間質性膀胱炎，須先排除其他 ...

近年廣泛用在醫學美容[1]領域的玻尿酸和肉毒桿菌素，現在也可以治療間質性膀胱炎。健保局[2]正式將玻尿酸膀胱灌注療法納入健保給付，至於肉毒桿菌素已完成臨床試驗，對吃藥、灌藥都無效者有6成療效。

泌尿科醫師指出，要確定診斷間質性膀胱炎，須先排除其他尿道炎、急性膀胱炎等疾病，除了頻尿、骨盆腔疼痛，還須以膀胱鏡檢查確定膀胱壁有發炎現象。

泌尿科醫師說，間質性膀胱炎是因膀胱內壁的多醣蛋白黏膜層GAG出現破損，導致尿酸等毒素侵蝕膀胱表皮，引發頻尿、腫痛等發炎反應。目前的治療方式，是先以膀胱鏡進行水擴張術來確立診斷，或灌注玻尿酸等膀胱表皮保護藥物。

術後須服用抗發炎藥物及抗組織胺3個月，以緩解發炎症狀。如果治療後仍無法改善，或膀胱萎縮、容量已經縮小時，可以考慮使用肉毒桿菌素進行膀胱注射。

泌尿科醫師說，玻尿酸灌注法，可以讓膀胱壁像「敷面膜」一樣，將玻尿酸以導尿管注入膀胱，附著在破損的膀胱內壁形成保護膜，來隔絕尿酸等毒素，避免膀胱黏膜持續發炎，目前1個療程約6個月，第1個月須每周灌注1次，之後每月補充1次，治癒率7成。

至於肉毒桿菌素，泌尿科醫師說，目前完成3年臨床實驗，追蹤70例病患中，對服藥、灌注藥物無效的重症病患，仍有6成療效，此方式具侵襲性，須有技巧，將肉毒桿菌素注射進入膀胱肌肉層，而且效果僅維持1年，半年即須再重覆施打。