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銀杏-血循良藥，但不宜過量 

簡介:

 銀杏（Cerenin）在耳鼻喉科、心臟科、及神經科等廣泛使用，主要為增加血液循環、改善腦部代謝有很好的療效。

健保醫療審核或申覆案件，經常有cerenin 被核減的例子，列為耳鼻喉科重點審核藥物，主要因用量多，單價又貴，以一個月90~120粒，每粒11.30元核計，一個月藥價為1017~1356元，所以同仁們開藥時，其適應症不可不知，病例詳實記載更不可或缺。

引言:

銀杏為一種植物，又名公孫樹，生長緩慢，爺爺手植，要等到孫子才成樹，中醫本草綱目記載：「葉似鴨掌，又名鴨腳，宋初始入貢，改名銀杏。因其形似小杏而核色白也，今名白果」，所以淵源甚久，老祖先已知其療效。

Cerenin 的藥理作用:

西藥的Cerenin是由銀杏的葉子中萃取出EGB761，含銀杏葉萃取物40mg，其中含Ginkgo flavoneglycosides 24%，Terpenlactone 6%，前者能清除人體代謝過程所產生的過氧游離基，防止體內的脂質過氧化，故可抑制血小板之凝集及微細血管栓塞之形成，後者為如今市面上唯一之抗血小板活化因子（platelet-activating factor antagonist），因為血小板活化因子與發炎、過敏、支氣管收縮、血管通透性、血小板凝集有密切關係，故可適用於氣喘、休克、過敏、腦水腫、血栓等疾病的防治，另外實驗證據顯示尚有以下作用

 一、末梢血管擴張作用

 二、增加腦循環之血流量

 三、促進身體對氧及葡萄糖的應用

 四、增強組織對缺血狀態的耐受性

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