痔瘡的藥物治療作者:臺大醫院藥劑部林淨儀藥師專題報導2018 | 合法藥品大搜索
使用含類固醇成分的藥物,盡量不要超過一周,如果症狀未改善需要就醫評估,更換其他藥物,以免長期使用增加副作用風險,例如:黏膜萎縮變薄、血壓上升、水分滯留…等等。
痔瘡是甚麼? 痔瘡組織,是指位在直腸、肛門周圍,黏膜下的血管叢與纖維結締組織,是一種正常生理功能的組織,有軟墊的作用。如果發生血管擴張、平滑肌及結締組織斷裂滑動,造成凸起或脫垂,就是病態的痔瘡。好發的年齡層為45~65歲之間。在美國,約有4.4 %的人受有症狀的痔瘡所苦。一般來說,沒有症狀的痔瘡並不需要進行治療,常見的症狀如:血便,肛門口出現組織脫垂或是腫塊;覺得肛門口搔癢、疼痛;偶爾會有糞便滲漏的情形。
痔瘡以出現的位置來分類。直腸末端與肛門交接處有一環型鋸齒狀的結構「齒狀線(Dentate line)」在這條線上下所支配的神經、靜脈不同,造成痔瘡的症狀與治療有些差異。齒狀線以上形成的為內痣,被內臟神經支配,所以不太會有疼痛與刺激的症狀,多以血便表現。
內痔依嚴重程度分成四種: 生長在齒狀線以下則是外痣,由體神經支配,排便時易感到疼痛與不適。血栓較常出現在外痣,造成患者劇痛。橫跨齒狀線生長或是上下都有長的為混合型痔瘡,會當作外痣來處理。
長痔瘡怎麼辦? 一般痔瘡發作時,民眾傾向於購買成藥自行使用,深怕到門診治療的尷尬,所以對於瞭解痔瘡及自行用藥的安全性需要特別注意。 針對痔瘡的治療基礎,可以進行以下的保守治療:
日常生活調整 飲食治療 增加飲食中纖維的攝取,多吃蔬菜水果,或補充纖維類的產品,建議每日攝取纖維量達20~30g。大量飲水,每天1.5~2公升,約略等於六大杯馬克杯,可軟化糞便,減少排便時肛門壓力 維持規律運動習慣 避免不良的排便習慣,例如在馬桶上坐太久、滑手機或過度用力 避免油膩油炸的食物、刺激或可能加重症狀食物(如:咖啡因飲料,辛辣食物)、酗酒,以及造成便祕或腹瀉的藥物 溫水坐浴 一天可以進行兩到三次,每次10~15分鐘,緩和急性發炎,改善水腫、放鬆括約肌,減少痔...痔瘡的藥物治療作者:臺大醫院藥劑部林淨儀藥師專題報導2018 | 合法藥品大搜索
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