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「我好想要有自己的寶寶!」隨著教育程度提高,結婚年齡也逐漸拉長,等到夫妻準備好,想要生小孩時,卻已雙雙過了最佳生育年齡,即使國民生育率逐年下降,但許多不孕夫妻仍求子若渴。一般擁有正常性生活的夫妻,在沒有避孕的情況下,若經過12個月以上,仍未成功受孕者,即稱為不孕症,此外,如女性年齡大於35歲或男性大於40歲,若婚後超過6個月仍無法受孕時,可提早就醫評估。
要想成功懷孕,從精子及卵子的製造、形成、排卵、受精、著床等,須通過許多關卡,其中任何一關有問題,都可能造成不孕。女性可能引起不孕的原因有排卵功能異常、荷爾蒙失調、子宮內膜異位症、高泌乳素血症等,而男性則可能因內分泌或染色體異常、精索靜脈曲張、隱睪症、睪丸炎等病史,造成精子品質不良、性功能障礙等而引起不孕,也有少數不孕症病人無法確認原因所在。夫妻雙方皆須進行多面向檢查才能確診為不孕症,男性可藉由精液分析、血中荷爾蒙、輸精管攝影等檢查精子的品質,女性透過量測基礎體溫,測定當月是否排卵與黃體功能正常,子宮及輸卵管攝影檢查子宮腔及輸卵管是否通暢,陰道超音波檢查濾泡發育情形,檢驗血液、尿中的濾泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)或泌乳激素是否在正常範圍,讓醫師找出不孕的可能原因,依據檢查結果安排合適的治療計畫。
以下介紹幾種常見的不孕症治療藥物: * 口服排卵藥 Clomiphene (Clomid®,喜妊錠)最常使用,能增加女性促性腺激素之釋放,誘發女性排卵之建議劑量為每天50至100mg,通常在月經來的第三至五天開始服用,一般在服用完藥物最後劑量的5~10天排卵,所以選擇適當行房時間,可增加受孕機率。喜妊錠亦具有抗雌激素作用,可增加男性睪固酮分泌及精子數量,治療男性不明原因的精蟲減少症,對於FSH濃度及腦下垂體、下視丘功能正常之男性,每日藥物建議劑量為12.5~50mg,使用25天後停藥5天。常見副作用為卵巢過度刺激症候群,如:卵巢變大、多濾泡囊腫、腹部及骨盆不適、血管運動性潮紅等,停藥後上述症狀即可改善。其他副作用有胃腸不適、乳腺炎、體重增加、視...
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