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2020年6月24日—乾癬性關節炎不積極治療,2年內有47%的患者出現不可逆變形·消炎藥只能緩解疼痛,免疫調節劑則有類似化療的副作用·針劑生物製劑效果佳,健保給付2年.
「疼痛是最難忍受的事情,尤其是持續的疼痛,會讓大部分人失去生活能力。」台灣有 2 萬人因為乾癬性關節炎的問題,不僅受關節疼痛所苦,更嚴重的還會影響正常生活,甚至導致憂鬱疾病。
台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示,分析台灣健保資料庫數據發現,台灣的乾癬患者中,罹患乾癬性關節炎的患者10年來的比例倍增,且有逐年增加的趨勢。
財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師表示,約有3成的乾癬患者會發生乾癬性關節炎[1],再加上未經歷乾癬治療、直接出現乾癬性關節炎的患者。乾癬性關節炎已經成了無法忽視的問題。
乾癬性關節炎不積極治療,2年內有47%的患者出現不可逆變形臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,根據研究,乾癬性關節炎主要侵害人體關節,若不積極治療,2年內有47%的患者會出現不可逆的關節變形問題,對生活帶來嚴重影響。
乾癬性關節炎較常見的病徵如周邊關節疼痛,也容易有下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題,患者可能會出現指甲凹陷脫落的狀況,若未及早發現治療,恐造成骨頭、關節腫脹疼痛甚至變形,導致不可逆的傷害,讓打電腦、滑手機、開瓶罐、扣鈕釦、綁鞋帶等生活中看似簡單的小動作都難以進行。
消炎藥只能緩解疼痛,免疫調節劑則有類似化療的副作用
蔡長祐介紹目前的治療方案,他指出,通常最一開始醫師會使用一般的鎮痛消炎藥,包括已經有百年歷史的非類固醇的消炎止痛劑,這就是傳統上的止痛藥。由口服或是塗抹的方式,不過這些消炎藥雖然有三分之二的人使用後能控制關節的腫痛,對於關節的破壞本身並無任何幫助。
再進一步的話就是有70、80年的歷史免疫調節劑,可以真正減少關節變形發生的機率,但是療效開始的時間比較慢,通常需要6到8週,甚至數個月以上才會開始產生療效,所以需要搭配症狀治療藥物一起治療。蔡長祐解釋,事實上,這些藥其實都是有化療性質的藥物,所以會有比較大的副作用。
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