優碘消毒後要等待多久才能殺菌@ 傷口大師:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
游朝慶醫師這優碘消毒後要等待多久(dryingtime)才能殺菌?,這個問題相信有很多...(Hibitane,克菌寧)來做為靜脈注射的消毒方法變成為新的guideline,原因是只需 ...
游朝慶醫師
這優碘消毒後要等待多久(drying time)才能殺菌?,這個問題相信有很多答案,有人說30秒1(第二常見),有人說1分鐘2、2分鐘(最常見的說法)3-5、3分鐘6、或5分鐘,20年前當我還是醫學見實習生時,阿長說等優碘乾掉,在優碘乾掉的同時就可同時殺菌,大多文章也都還說等優碘乾掉後,再用生理食鹽水洗乾淨,但總該有標準答案吧!
Lacey 7研究中指出99%的抗藥性細菌meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)約10秒鐘就可被優碘殺死,且儘管細菌可形成防護罩的生物膜biofilm,優碘仍可輕易地穿透8,至於要不要將優碘擦掉?Kutarski9做過一個研究,將受試者一半的肚皮擦上優碘使其自然乾,另一半的肚皮則擦上優碘,30秒後擦掉,比較5、30、60、120分鐘後的菌落數,結果發現兩組間沒統計學上的意義,且其殺菌力可持續至少2小時。Georgiade10則認為優碘的殺菌力至少可撐3小時。
有文獻指出至少停留30秒以上,碘離子才能釋放11;依據行政院衛生署侵入醫療作業基準,優碘消毒時間需至少足30秒12,也有指出優碘須待30秒至2分鐘才有殺菌效果13-16, 高雄榮總腎臟科李柏蒼醫師認為需停留2到3分鐘, 且消毒處變乾才有效17;另有文章指出可使用75%酒精消毒,但須待自然乾後,殺菌效果較好15,Hosseini18等人的研究,在眼睛手術方面比較1、5、15分鐘浸泡1%、2%、5%、10%的優碘,結果發現10% povidone-iodine浸泡5分鐘, 或5% povidone-iodine 浸泡15分鐘殺菌效果最好。不過就周邊靜脈注射而言,有人做研究(n=53)比較優碘消毒30秒及2分鐘的差異,結果是其感染率差不多。在一些實驗室(in vitro)的研究20,21也證實30秒對殺菌是足夠的。
所以說, 30秒的停留時間應該就夠...
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