雙標靶藥救命竟被拒賠!用這個方式讓保戶拿回百萬理賠金 | 合法藥品大搜索
後來改用癌思停注射標靶、搭配化療藥,每三周住院兩天打一次,健保不給付肺癌癌思停治療,每次藥價自費約6萬,他的實支實付住院醫療保險,醫療費用限額12萬,尚能藉由 ...
Q諮詢問題:
正值壯年的C先生竟罹患晚期肺腺癌,本來醫生判定只剩三個月生命,他積極配合醫療,使用過多種標靶和化療藥、放射手術,但都產生抗藥性、治療效果不佳等問題,後來檢驗出基因有T790M突變,改用第三代標靶藥泰格莎,一個月自費要40萬,沒料到保險公司開始拒賠,令他陷入絕望,因此來台灣癌症基金會諮詢意見,期待保險繼續支持他抗癌。
抗肺癌六年共用上三種標靶藥C先生101年確診非小細胞肺癌第四期,正值壯年,醫生說可能只剩三個月生命,但孩子還小,為了孩子和家庭,以驚人的意志力,配合醫生治療計畫,如今已抗癌六年。期間不斷替換口服標靶、化學治療藥物、臨床新藥試驗,一度因轉移腦癌,採用電腦刀手術。由於之前都因抗藥性問題和治療效果不彰,醫生於是改用注射標靶藥癌思停,基因檢測確定有T790M突變,醫生建議同時使用口服標靶新藥泰格莎。 一個月要40萬,沒想到保險公司開始拒賠
抗癌初期,他使用的口服標靶、化學治療,健保均有給付。後來改用癌思停注射標靶、搭配化療藥,每三周住院兩天打一次,健保不給付肺癌癌思停治療,每次藥價自費約6萬,他的實支實付住院醫療保險,醫療費用限額12萬,尚能藉由理賠金維持癌思停療程。後來醫生要他做雙標靶治療,住院時注射癌思停、服用泰格莎,出院時帶泰格莎繼續每日在家服用。原本是一天一顆,一顆藥1.4萬,要帶20顆,但考慮到保險理賠費用上限只有12萬,賠了癌思停6萬,只剩幾顆泰格莎藥錢可賠,手邊更沒餘錢自己負擔,於是只帶9天份的藥。三周後再住院,一樣只帶9天份出院。向保險公司申請理賠,得到的答案是:「沒有住院必要性,不在理賠範圍」。
六年抗癌已花盡所有積蓄,只剩下保險給付能再支撐他抗癌,他只好從第三次癌思停治療週期開始,將泰格莎出院藥再縮為5天份。向保險公司異議,得到的回應是前兩次癌思停+泰格莎融通理賠,此後不再理賠。
住院均係專科醫生臨床診療需要癌思停是一種單株抗體標靶藥物,搭配傳統化學藥物,因化學藥物毒性強,可能需較長時間打入所需劑量,並觀察毒性反應副作用,需要住院進行。後來注射化學藥物改...
【弄懂健保篇】最新標靶藥物與藥價大搜 | 合法藥品大搜索
不要只救半條命!」 | 合法藥品大搜索
常見癌症標靶藥物費用 | 合法藥品大搜索
惡性腦瘤標靶藥物5月份起納入健保給付,病人再添生機 | 合法藥品大搜索
癌思停健保給付病患平均省48萬 | 合法藥品大搜索
癌思停最快6月就不必自費 | 合法藥品大搜索
自費就醫指南》癌症治療 | 合法藥品大搜索
醫病共享決策輔助工具 | 合法藥品大搜索
雙標靶藥救命竟被拒賠!用這個方式讓保戶拿回百萬理賠金 | 合法藥品大搜索
【“信東”瘡寧膜衣錠 200 毫克】圓盤狀及全身性紅斑性狼瘡、慢性多形日光疹、慢性風濕性關節炎、鎌狀瘧原蟲和間日瘧原蟲引起之瘧疾。
藥品名稱:“信東”瘡寧膜衣錠200毫克許可證字號:衛署藥製字第050142號許可證種類:製 劑適應症:圓盤狀及全身性紅斑性狼瘡、慢...
【奇黴素軟膏】急救、預防及減緩皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染、濕疹或皮膚炎。
藥品名稱:奇黴素軟膏許可證字號:內衛藥製字第016343號許可證種類:製 劑適應症:急救、預防及減緩皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染...
【癌得星針500MG】淋巴肉芽腫、惡性肉芽腫、淋巴瘤、網狀細胞肉芽腫、白血病
藥品名稱:癌得星針500MG許可證字號:內衛藥輸字第000950號許可證種類:製 劑適應症:淋巴肉芽腫、惡性肉芽腫、淋巴瘤、網...
【測試藥品5】緩解感冒之各種症狀(喀痰,流鼻水,鼻塞、打噴嚏)
藥品名稱:測試藥品5許可證字號:衛署藥製字第999005號許可證種類:製 劑適應症:緩解感冒之各種症狀(喀痰,流鼻水,鼻塞、打...
【力散疾錠】革蘭氏陽性、陰性菌感染症
藥品名稱:力散疾錠許可證字號:衛署藥輸字第003732號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性、陰性菌感染症劑型:藥品類別:須由醫...
【扶甲黴素注射液】革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症
藥品名稱:扶甲黴素注射液許可證字號:衛署藥製字第012291號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾...
【癒痛全腸溶錠】風濕性疾患(關節炎及風濕症疼痛之緩解)。
藥品名稱:癒痛全腸溶錠許可證字號:衛署藥輸字第020365號許可證種類:製 劑適應症:風濕性疾患(關節炎及風濕症疼痛之緩解)。...
【乃克寧錠】菸鹼酸缺乏症。
藥品名稱:乃克寧錠許可證字號:內衛藥製字第006205號許可證種類:製 劑適應症:菸鹼酸缺乏症。劑型:藥品類別:須經醫師指示使用...
【羥化/唑丁烷】消炎、解熱、解痛劑
藥品名稱:羥化/唑丁烷許可證字號:衛署藥輸字第003072號許可證種類:原料藥適應症:消炎、解熱、解痛劑劑型:藥品類別:製劑原料...
【福退癌膜衣錠400毫克】晚期腎細胞癌之第一線治療,或用於已接受過細胞激素(CYTOKINE)治療失敗之晚期腎細胞癌患者。Votrient 適用於治療先前曾接受化療的晚期軟組織肉瘤(STS)患者。使用限制: Votrient 對於脂肪細胞型(adipocytic) STS或胃腸道基質瘤(gastrointestinal stromal tumor)的療效尚未獲得證實。
藥品名稱:福退癌膜衣錠400毫克許可證字號:衛署藥輸字第025434號許可證種類:製 劑適應症:晚期腎細胞癌之第一線治療,或用於...
【艾瑞莎 膜衣錠250公絲】IRESSA適用於先前已接受過化學治療後,但仍局部惡化或轉移之肺腺癌病患之第二線用藥。IRESSA適用於具有EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌(NSCLC)病患之第一線治療。
藥品名稱:艾瑞莎膜衣錠250公絲許可證字號:衛署藥輸字第023808號許可證種類:製 劑適應症:IRESSA適用於先前已接受過化學治...
【佳瑞莎膜衣錠100毫克】無法進行手術切除的局部侵犯或轉移性甲狀腺髓質癌,並且為症狀性及疾病侵襲性的患者(aggressive and symptomatic medullary thyroid cancer (MTC) in patients with unresectable locally advanced or metastatic disease)
藥品名稱:佳瑞莎膜衣錠100毫克許可證字號:衛部藥輸字第026645號許可證種類:製 劑適應症:無法進行手術切除的局部侵犯或轉移...
【致度克魯】腦卒中後遺症
藥品名稱:致度克魯許可證字號:衛署藥輸字第007172號許可證種類:原料藥適應症:腦卒中後遺症劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【唐黴素注射劑】急性之白血球過多症、慢性之骨髓白血病、淋巴瘤、交感神經之母細胞瘤、橫紋肌之肉瘤
藥品名稱:唐黴素注射劑許可證字號:衛署藥輸字第013059號許可證種類:製 劑適應症:急性之白血球過多症、慢性之骨髓白血病、淋...
【羥化/唑丁烷】消炎、解熱
藥品名稱:羥化/唑丁烷許可證字號:衛署藥輸字第012914號許可證種類:原料藥適應症:消炎、解熱劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...