肺水腫之照護 | 合法藥品大搜索
【本篇學習重點】
急性肺水腫常因心肌梗塞、慢性心臟衰竭的急性惡化引起。 肺水腫的症狀有極度疲累無力、嚴重呼吸困難及低血氧等。 肺水腫的治療除氧氣及藥物治療外,可能需使用人工呼吸器加護照護。
一、什麼是肺水腫?
肺水腫是由於肺血管壓力升高,或是肺泡微血管滲透性增加,使得水分由血管滲透到肺泡過多,造成肺泡積水,影響正常的氣體交換。 造成肺水腫的原因可分類如下: 心因性肺水腫:心臟收縮功能變差,血液積在心臟、肺臟讓血管壓力升高而引起肺水腫,如:急性心肌梗塞、心臟瓣膜疾病、心衰竭......等疾病。(延伸閱讀:心肌梗塞病人之照護[1]) 非心因性肺水腫:肺部的組織或血管損傷而引起肺水腫,如:肺部嚴重感染、急性呼吸窘迫症候群、吸入火場濃煙導致嗆傷......等。 高海拔性肺水腫:常發生於喜歡爬高山(2500公尺以上)或滑雪活動之年輕人。
二、肺水腫的症狀:
極度疲累無力、皮膚濕冷、心跳加快、嚴重呼吸困難、低血氧及持續性咳嗽,夜間症狀可能會加重而影響睡眠;嚴重者,可能會咳泡沫狀或粉紅色的痰液。
若您有上述症狀不一定是肺水腫,請盡快至急診求治由醫師評估。
三、肺水腫的治療:
首先會給氧氣治療,以維持正常肺部通氣功能。 藥物治療如利尿劑、嗎啡、三硝酸甘油酯(硝化甘油,Nitroglycerin, NTG)等,主要是降低全身血管或肺血管的壓力。 使用呼吸器治療。(延伸閱讀:呼吸器病人之照護[2])
四、肺水腫的照護原則與注意事項:
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