為什麼健保局要加強管制Stilnox (化學名Zolpidem) | 合法藥品大搜索
![為什麼健保局要加強管制Stilnox (化學名Zolpidem)](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
2009年2月26日—Z字頭藥物剛上市時,得到許多醫師讚賞,因為入睡快,作用時間適中,白天殘餘副作用少。曾有一位病人傳神地說:「我吃完藥想說先敷個面膜,結果就這樣 ...
![為什麼健保局要加強管制Stilnox (化學名Zolpidem)](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
安眠藥Stilnox濫用的問題越來越嚴重,健保局最近頻發文提醒醫師加強管制。我常遇到吃Stilnox吃到一天十幾顆,到處看診拿藥的病人。有些病人很無辜,只是因為忍不住想吃藥好好睡一覺就越吃越重。所以我決定保留這篇文章,持續改寫,提醒社會大眾。
專業人員談論藥物時,應該要寫成分名而不是商品名。但Stilnox這顆藥太有名了,媒體也常直接報導Stilnox或中文名「史蒂諾斯[1]」,所以在文章開頭我還是寫上Stilnox方便大眾辨識。以下將以成分名Zolpidem來稱呼。
Zolpidem 屬於所謂 Z 字頭藥物,包括 Zolpidem、Zolpiclone、Zaleplon三種台灣常用藥物,都有類似的化學結構。傳統常用的安眠藥則屬於 benzodiazepine (BZD)類。這兩種藥都作用在 GABA-A受器,但 BZD 作用在alpha-1,2,3,5四種亞型的受器,Z 字頭藥物只作用在 alpha-1受器。Alpha-1受器跟睡眠、抗癲癇與失憶有關。Alpha-2與alpha-3受器跟抗焦慮、肌肉鬆弛有關。Alpha-5受器影響 認知功能。Z字頭藥物的選擇性作用(只作用在alpha-1)會讓藥物副作用較少。但也因此,Z字頭藥只能當安眠藥,不能當抗焦慮藥。
Z 字頭藥物剛上市時,得到許多醫師讚賞,因為入睡快,作用時間適中,白天殘餘副作用少。曾有一位病人傳神地說:「我吃完藥想說先敷個面膜,結果就這樣躺在床 上睡著了,天亮時臉上還敷著面膜」。許多病人剛吃Zolpidem時,常覺得睡前只要服用半顆或一顆,隔天起來神清氣爽,精神飽滿。
但,好睡、吃了舒服的藥,也就容易造成生理、心理的依賴,進而濫用。Zolpidem強烈的感受與滿足感(欣快感?)常讓病人覺得「吃其他藥物沒有感覺」,一旦出現藥物耐受性(tolerance)導致藥效變差,常會讓病人渴望增加藥物劑量。
當 病人服藥的劑量逐漸增加,副作用可能會漸漸出現,...
Stilnox 10mg | 合法藥品大搜索
Stilnox CR Tab 6.25mg (使蒂諾斯長效錠6.25 毫克) | 合法藥品大搜索
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
佐沛眠(Zolpidem) :用途功效、潛在的副作用與注意事項 | 合法藥品大搜索
品名規格 Stilnox (Zolpidem) 10mg 中文名 柔拍 廠牌 中國化學 ... | 合法藥品大搜索
失眠的藥物治療作者:臺大醫院藥劑部陳盈如藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索
安眠藥這樣吃,有效又不傷身! | 合法藥品大搜索
民眾用藥專欄 | 合法藥品大搜索
為什麼健保局要加強管制Stilnox (化學名Zolpidem) | 合法藥品大搜索
臨床藥學大觀園 | 合法藥品大搜索
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【博樂眠錠】精神病狀態、噁心、嘔吐
藥品名稱:博樂眠錠許可證字號:衛署藥製字第007038號許可證種類:製 劑適應症:精神病狀態、噁心、嘔吐劑型:藥品類別:須由醫師...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【怡必隆錠5毫克】焦慮狀態。
藥品名稱:怡必隆錠5毫克許可證字號:衛署藥製字第040134號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態。劑型:藥品類別:須由醫師處方使...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【樂冬眠糖衣錠】躁病、精神病狀態、噁心嘔吐、攻擊性與破壞性之行為障礙
藥品名稱:樂冬眠糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第003649號許可證種類:製 劑適應症:躁病、精神病狀態、噁心嘔吐、攻擊性與破壞...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【舒痛寧錠250公絲(那普洛仙)】慢性風濕性關節炎、變形性關節症、腰痛症、急性上氣道炎之消炎、鎮痛、解熱、齒科、口腔外科領域拔牙小手術後之消炎鎮痛。
藥品名稱:舒痛寧錠250公絲(那普洛仙)許可證字號:衛署藥製字第034805號許可證種類:製 劑適應症:慢性風濕性關節炎、變形...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【鹽酸氯苯】抗精神病
藥品名稱:鹽酸氯苯許可證字號:衛署藥輸字第014725號許可證種類:原料藥適應症:抗精神病劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:CHL...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【使蒂諾斯10公絲膜衣錠】失眠症。
藥品名稱:使蒂諾斯10公絲膜衣錠許可證字號:衛署藥輸字第019826號許可證種類:製 劑適應症:失眠症。劑型:第四級管制藥品藥...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【奧丙秦】消炎鎮痛劑。
藥品名稱:奧丙秦許可證字號:衛署藥製字第040197號許可證種類:原料藥適應症:消炎鎮痛劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【耐妥眠】鎮靜、安眠
藥品名稱:耐妥眠許可證字號:衛署藥輸字第024311號許可證種類:原料藥適應症:鎮靜、安眠劑型:第四級管制藥品藥品類別:製劑原料...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【保祿丁錠】變形性關節炎、唾液腺機能之低下、齒槽膿漏症、筋無力症、指掌角皮症、老人性白內障
藥品名稱:保祿丁錠許可證字號:內衛藥輸字第003329號許可證種類:製 劑適應症:變形性關節炎、唾液腺機能之低下、齒槽膿漏症、...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【咪氟唑侖】催眠鎮靜藥。
藥品名稱:咪氟唑侖許可證字號:衛署藥輸字第026047號許可證種類:原料藥適應症:催眠鎮靜藥。劑型:第四級管制藥品藥品類別:製劑...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【"人生" 倍利靜錠】焦慮狀態、失眠、肌肉痙攣。
藥品名稱:"人生"倍利靜錠許可證字號:衛署藥製字第001413號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態、失眠、肌肉痙攣。劑型:第四級...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【鹽酸全阿片素錠10公絲】鎮痛、鎮靜、催眠
藥品名稱:鹽酸全阿片素錠10公絲許可證字號:衛署藥製字第005856號許可證種類:製 劑適應症:鎮痛、鎮靜、催眠劑型:藥品類別:...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【低落美膜衣錠25公絲】抑鬱症
藥品名稱:低落美膜衣錠25公絲許可證字號:衛署藥輸字第009254號許可證種類:製 劑適應症:抑鬱症劑型:藥品類別:須由醫師處方...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【安痛能散】胃痛、腹痛、胃痙攣、十二指腸潰瘍、隨伴之疼痛、寄生蟲、膽石、泌尿器結石伴隨之疼痛
藥品名稱:安痛能散許可證字號:內衛藥輸字第001890號許可證種類:製 劑適應症:胃痛、腹痛、胃痙攣、十二指腸潰瘍、隨伴之疼痛...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【貝福康納靜脈點滴注射液2毫克/毫升】抗黴菌劑。
藥品名稱:貝福康納靜脈點滴注射液2毫克/毫升許可證字號:衛署藥輸字第024541號許可證種類:製 劑適應症:抗黴菌劑。劑型:藥品...