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2015年10月26日—因為Neutropenia是在癌症治療時常見的副作用,而Neutropenia的程度將會影響癌症治療時感染發生與否、罹病率、死亡率及調整化療劑量和給藥週期的因素,也會 ...
白血球生成素也就是 G-CSF,是Granulocyte-Colony Stimulating Factor的縮寫,也可寫成rhG-CSF或rhMetG-CSF,其是利用基因重組的技術所生產的人類顆粒球群落生長刺激因子。
白血球生成素中的一種藥物,Filgrastim是一種蛋白質製劑,是由175個胺基酸所構成,它與人類內生性的G-CSF最大的不同點在於第一個胺基酸多加了一個methionine,而在第133個threonine的地方少了醣鏈。這些改變對Filgrastim的生物活性並沒有影響。
由它所扮演的生理功能,我們可以歸納出Filgrastim的三項藥理作用:
一.促進嗜中性白血球前驅細胞的增殖分化
二.促進成熟的嗜中性白血球由骨髓釋出
三.促進成熟的嗜中性白血球機能亢進
人體本身就會製造G-CSF,為何在臨床上,癌症病友還是要用到G-CSF呢?這是因為癌症病患接受化療或放療時,或病人本身有骨髓病變而造成骨髓抑制的現象,(骨髓是人體的造血器官) ,一但骨髓受到抑制則周邊血液的各種血球(包括:血小板、白血球及紅血球等)即有缺乏的現象。
白血球是負責人體的防禦功能,若白血球缺乏則感染的機率就會上升,其中以嗜中性白血球低下(Neutropenia)對癌症病患所造成的衝擊最大。因為Neutropenia是在癌症治療時常見的副作用,而Neutropenia的程度將會影響癌症治療時感染發生與否、罹病率、死亡率及調整化療劑量和給藥週期的因素,也會造成住院天數的延長。
根據V.T. DeVita醫師在Cancer一書中表示,癌症治療中,若因嗜中性白血球低下而降低化療劑量的情形高達約20%,如此癌症治療率則會降低50%以上。更何況癌症病患的感染通常是危險的,會因此抵銷癌症治療所帶來的益處。所以當嗜中性白血球低下,其罹病率與死亡率也就跟著提高。這時我們必須給予外加的G-CSF來彌補白血球缺乏的現象。
舉一個明確的例子來說,臨床...
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