憂鬱症、躁鬱症怎麼分?用「自律神經檢測儀」能協助診斷 | 合法藥品大搜索
2018年10月11日—「醫師,你開這個藥都沒效啦!」憂鬱症發生率約占15%,在現代已經算是一種國民病,而憂鬱症死於心血管疾病的風險又比一般人高了1.3倍左右,但就算看 ...
「醫師,你開這個藥都沒效啦!」憂鬱症發生率約占15%,在現代已經算是一種國民病,而憂鬱症死於心血管疾病的風險又比一般人高了1.3倍左右,但就算看了醫師,很多憂鬱症患者還是覺得自己「治不好」,其實可能是躁鬱症誤診為憂鬱症[1],三軍總醫院精神醫學部主治醫師張勳安就發現,檢測副交感神經的活性,可以提升判斷的準確度。
憂鬱症/躁鬱症跟副交感神經有什麼關係?
「憂鬱症是一種腦部疾病,也就是大腦、尤其是前額葉出現問題,而前額葉同時也是副交感神經的『掌控』源頭,會造成副交感神經的故障,在敏感性比較高的心臟,就會導致沒辦法控制心跳,所以病人很可能因為心律不整致死,這也是憂鬱症、躁鬱症會死於心血管疾病一個很重要的原因。」
而自律神經失調的檢測儀「心率變異性檢測儀(HRV)」,已經由衛福部核准,可以在健檢中心、或是自己買一台回家用,張勳安說,自律神經就像是電線,經由電流控制我們的器官,所以器官本身可能查不出問題,但身體就會很不舒服。
而過去知道「糖尿病[2]、老化」,會導致扮演煞車角色的副交感神經功能退化,酗酒、抽菸影響度小一些,壓力影響度又更小,但發現憂鬱症跟副交感神經的關聯是後來才開始做的研究,「但想把自律神經檢測儀用到憂鬱症、躁鬱症的診斷上,台灣是全世界第一個。」
過去的檢測儀,是心臟科在觀察心律不整等心血管疾病的患者,是不是能有好的預後,如果副交感神經功能不彰,通常預後也不好、短時間內死亡機率很高。「不過我們發現,副交感神經的功能檢測,其實也可以協助判斷躁鬱症跟憂鬱症的差別,甚至可以查出病人自殺的風險,希望可以納入精神科的常規檢查,就像血壓機、血糖機一樣。」
副交感神經功能可以怎麼判斷躁鬱症跟憂鬱症
「一般認知的憂鬱症是單極性的憂鬱症,也就是只有憂鬱,躁鬱症則是所謂的第二型雙極性憂鬱症,會有輕躁期再轉換成重鬱期。但問題是,輕躁的時候很少有人會來看醫生,因為會一直覺得『很棒!超棒!心情超好!』而且頭腦清楚、精神百倍、很多創意湧現,這樣誰會想來看醫生!」
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