探討Beers criteria:抗膽鹼藥使用於老年人/李佩育、蘇淑薰 | 合法藥品大搜索
oxybutynin,flavaxate,dicyclomine...神經活性;(2)恢復basalganglia的膽鹼與多巴胺神經調控機轉的平衡,以及研究中的;(3)glutamate拮抗劑為治療的方向11。
摘要
老年人因為生理機能衰退,較常使用醫療相關服務,也是藥物不良反應發生的高危險群。近年來,老年人用藥安全的相關議題漸漸受到世界各國的重視,其中以美國老年病學專家Mark H.Beers彙整老年用藥的經驗與專家的共識,所發展出來的老年人用藥評估準則 - Beers criteria,時常被運用於臨床上。抗膽鹼藥物因為與其他藥物常見副作用相似(例如:嗜睡、視力模糊、散瞳、尿液滯留、口乾、便秘、意識混淆、認知改變),使得抗膽鹼藥所造成的副作用常會被忽略。本文彙整了Beers criteria對具抗膽鹼作用之藥物的臨床建議,輔以最近醫學研究結果為證據,並探討不同疾病狀態下抗膽鹼作用藥物運用於老年人的情形,使醫療從業人員能更容易權衡此類藥物的利與弊,讓抗膽鹼藥物能更靈活的運用於老年疾病。
關鍵字: Beers criteria、抗膽鹼藥物、老年人
壹、前言
隨著年齡增高、生理機能衰退,老年人罹患慢性疾病的比率較高,也較常使用醫療相關服務。近年來,老年人用藥安全的議題日漸被重視,其中Beers criteria是1991年美國老年病學專家Mark H. Beers,針對(1)對治療沒幫助或(2)可能導致不必要危險的藥品,所發展出來的老年用藥評估準則。由於老年人生理機能的減退,且抗膽鹼藥物的副作用與其他藥物常見副作用相似(例如:嗜睡、視力模糊、散瞳、尿液滯留、口乾、便秘、意識混淆、認知改變),因此使用抗膽鹼藥所造成的副作用常被忽略。本文將對具抗膽鹼作用之藥物對老年人的影響提出探討,並彙整Beers criteria及最近醫學研究內容對此類藥品的臨床建議,使醫療從業人員能更容易了解並衡量藥物的利與弊,才能讓抗膽鹼藥物能更靈活的運用於老年疾病。
貳、 抗膽鹼藥物及具抗膽鹼副作用藥物
我們彙整了常見具抗膽鹼作用的藥物(表一)與常見抗膽鹼副作用...
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