小心膽固醇,淺談高血脂症用藥 | 合法藥品大搜索
小心膽固醇,淺談高血脂症用藥;藥品名稱,成分,劑量;冠脂妥(Crestor),Rosuvastatin,10毫克/錠;立普妥(Lipitor),Atorvastatin,20毫克/錠;喜克脂(Simvahexal) ...
文◎藥劑部陳昶名藥師
春節總免不了大魚大肉;喝酒慶祝。年假結束後,大家的腰上總是掛著一圈肥肉。 高血脂症,顧名思義就是血液中脂肪含量的增加,而其中最廣為人知的就是膽固醇和三酸甘油酯。在生活作息不固定、飲食不正常、接觸過量菸酒的情況下,小心高血脂纏上身。高血脂是造成冠狀動脈心臟病的原因之一,一旦冠狀動脈發生粥狀硬化導致血管阻塞,心肌得不到養份的供給,這時候便有可能產生胸痛或是心臟病發的現象。
單靠藥物控制高血脂是治標不治本的方式,最好的方法還是改變生活習慣(戒菸、適當的減重及運動),減少應酬並有充足的睡眠。在飲食控制上可以選用水溶性纖維(燕麥、蘋果)、植物固醇(黃豆)、不飽和脂肪酸(堅果類)含量較高的食物,降低膽固醇的吸收和減少飽和脂肪酸的攝取。
目前本院擁有的降血脂藥品主要分為四大類,包括Statin 類藥品、膽酸結合樹酯、膽固醇吸收抑制劑以及Fibrate 類藥品(表一)。Statin 類藥品已被證實可以減少心血管疾病的發生率。主要的機轉是競爭性地抑制HMG-CoA 還原,減少膽固醇的生合成,是目前降低膽固醇最有效的藥品。除此之外,也有助於降低三酸甘油酯並且提升高密度膽固醇的含量。一般人對此類藥品的耐受性良好,副作用多半是頭痛和胃腸不適等現象。如果有不明原因的肌肉酸痛、疲勞、虛弱或是面黃等症狀出現,請盡速回診就醫。
膽固醇吸收抑制劑Ezetimibe 和膽酸結合樹酯Cholestyramine 則是作用在腸道,前者是抑制膽固醇的吸收;後者是增加膽固醇的排除。整體來說,兩者都可以有效地降低血液中膽固醇的濃度,但Cholestyramine 可能會使三酸甘油酯增加。在副作用方面,Ezetimibe 並不常見,偶有頭痛、腹痛、腹瀉的症狀;Cholestyramine 則是有便秘、腹脹等情形出現。目前Ezetimibe 主要用於對Statin 類藥品無法耐受或是協同其降低膽固醇的效用;Cholestyramine 則被應用在膽酸吸收不良引起的腹瀉。
與上述藥品的作用不同,Fibrate 類藥品可...
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【利落脂寧緩釋膠囊135毫克】本品適應症核定為(一)「與statin併用,治療混合型高血脂症。說明:混合型高血脂症併有冠心病(或與冠心病風險相當〔CHD risk equivalent〕),且已接受最佳statin療法以達到LDL-C治療目標之病患,在配合飲食控制下,Trilipix可併用statin以降低三酸甘油酯及提昇 HDL-C。與冠心病風險相當者包括:其他臨床型態的動脈粥狀硬化疾病,如周邊動脈疾病、腹主動脈瘤及有症狀的頸動脈疾病;糖尿病;或帶有多重危險因子,預期10年內罹患CHD的風險>20%。使用限制的重要資訊 :相較於statin單獨療法,Trilipix對心血管的罹病率與死亡率並未產生額外的收益。在兩個大型、隨機分配、對照型試驗中,第二型糖尿病患者服用劑量與135mg Trilipix相當的fenofibrate,未顯示可以降低冠心病的罹病率與死亡率。(二)高脂質血症說明:成人內生性高膽固醇血症(type IIa)以及高三酸甘油酯血症,無論是type IV或是混合的type IIb與type III:1.當飲食療法控制不理想時。2.特別是在持續飲食控制之後膽固醇的濃度仍維持升高不變及/或可證明有相關的危險因素存在。3.持續的飲食控制是必須的。4.目前,並無長期對照臨床試驗結果足以說明fenofibrate預防原發性與繼發性動脈粥狀硬化併發症的療效。」
藥品名稱:利落脂寧緩釋膠囊135毫克許可證字號:衛署藥輸字第025884號許可證種類:製 劑適應症:本品適應症核定為(一)「與stati...
【怡邁寧膜衣錠】狹心症、高血壓
藥品名稱:怡邁寧膜衣錠許可證字號:衛署藥輸字第015157號許可證種類:製 劑適應症:狹心症、高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【樂血脂錠20公絲(樂瓦司他汀)】高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症。
藥品名稱:樂血脂錠20公絲(樂瓦司他汀)許可證字號:衛署藥製字第041319號許可證種類:製 劑適應症:高膽固醇血症、高三酸甘...
【健菲布旨】降血脂劑
藥品名稱:健菲布旨許可證字號:衛署藥輸字第022292號許可證種類:原料藥適應症:降血脂劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:GEM...
【立脂定膜衣錠10毫克】高膽固醇血症,高三酸甘油脂血症。對於臨床上沒有冠心病的第二型糖尿病患者,但是至少有任一其他冠心病危險因子,包括高血壓、視網膜病變、白蛋白尿、或吸煙,Atorvastatin適用於:降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險。降低冠心病高危險群的心血管事件發生率。對於臨床上沒有冠心病的高血壓患者,但是至少有三個其他冠心病危險因子,包括第二型糖尿病、年紀大於等於55歲、微白蛋白或蛋白尿、吸煙或第一等親在55歲(男性)或60歲(女性)曾發生冠心病事件,Atorvastatin適用於:降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險、降低血管再造術與心絞痛的風險。
藥品名稱:立脂定膜衣錠10毫克許可證字號:衛署藥製字第057267號許可證種類:製 劑適應症:高膽固醇血症,高三酸甘油脂血症。對...
【阿托伐他汀鈣】降血脂藥
藥品名稱:阿托伐他汀鈣許可證字號:衛部藥陸輸字第000773號許可證種類:原料藥適應症:降血脂藥劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【克利特拉明粉劑】界面活性劑
藥品名稱:克利特拉明粉劑許可證字號:衛署藥輸字第013372號許可證種類:原料藥適應症:界面活性劑劑型:藥品類別:自用製劑原料主...
【怡妥糖衣錠】習慣性早流產、末梢血行障礙及其他維他命E缺乏症
藥品名稱:怡妥糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第002953號許可證種類:製 劑適應症:習慣性早流產、末梢血行障礙及其他維他命E缺...
【利脂寧100膠囊】高脂質血症
藥品名稱:利脂寧100膠囊許可證字號:衛署藥輸字第018154號許可證種類:製 劑適應症:高脂質血症劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【溫血醣膜衣錠】單一療法與Sulfonylurea、Metformin類口服降血糖劑、胰島素合併使用以控制第二型糖尿病人的血糖。
藥品名稱:溫血醣膜衣錠許可證字號:衛署藥製字第050171號許可證種類:製 劑適應症:單一療法與Sulfonylurea、Metformin類口服...
【力清之膜衣錠4毫克】原發性高膽固醇血症及混合型血脂異常。
藥品名稱:力清之膜衣錠4毫克許可證字號:衛署藥輸字第025810號許可證種類:製 劑適應症:原發性高膽固醇血症及混合型血脂異常...
【"正和"舒腦安膠囊10公絲(服納利林)】噁心、眩暈、迷路障礙、暈動病、末梢血管循環障礙。
藥品名稱:"正和"舒腦安膠囊10公絲(服納利林)許可證字號:衛署藥製字第036783號許可證種類:製 劑適應症:噁心、眩暈、迷路...
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藥品名稱:“正和”談舒持續性藥效錠75毫克許可證字號:衛署藥製字第050227號許可證種類:製 劑適應症:袪痰。劑型:藥品類別:須由...
【"正和"鎮痛寧軟膏10 毫克/公克(吲哚美洒辛)】暫時緩解局部疼痛
藥品名稱:"正和"鎮痛寧軟膏10毫克/公克(吲哚美洒辛)許可證字號:衛署藥製字第033095號許可證種類:製 劑適應症:暫時緩解局...
【一速能膠囊】咽頭炎、慢性支氣管炎、過敏性支氣管炎等引起之咳嗽袪痰
藥品名稱:一速能膠囊許可證字號:衛署藥製字第020561號許可證種類:製 劑適應症:咽頭炎、慢性支氣管炎、過敏性支氣管炎等引起...